1. 病史和临床表现
患者应有原发性或继发性的可导致肾损害的基础疾病，如高血压、糖尿病、狼疮性肾炎等，或者存在长期慢性肾小球肾炎、急性肾损伤恢复期等情况。
2. 实验室检查
尿常规：可见大量蛋白尿、血尿、管型尿以及尿量减少等异常情况。
血液生化检查：包括肌酐、尿素氮水平测定，若发现明显增高，则提示可能患有肾功能衰竭。
肾脏病理学检查：是确诊肾功能衰竭的重要手段之一，可以对患者的肾脏病变组织进行活检，观察其形态结构变化，有助于鉴别其他类型的疾病。
3. 影像学检查
如肾脏超声等检查后，出现肾脏结构和功能改变，则可判断为肾衰竭。
4. 急性肾衰竭的诊断标准
肾小球滤过率下降：急性肾衰竭的患者根据肾小球滤过率可分为4个阶段，第一阶段是肾小球滤过率下降，血肌酐水平在133-177μmol/L，患者无明显症状；第二阶段是血肌酐水平在178-442μmol/L，血肌酐水平在443-707μmol/L，患者可能会伴有乏力、恶心、呕吐、全身浮肿等症状；第三阶段是血肌酐水平在707μmol/L以上，患者可能会出现全身酸中毒；第四阶段是尿量减少，但每天尿量一般在400ml以下，或每小时尿量<15ml。
血肌酐升高：当患者的血肌酐值达到707μmol/L或以上时，则可诊断为急性肾衰竭。
尿量减少：当患者的尿量每天在50ml以下时，则可判断为急性肾衰竭。