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从科学精神和实用主义谈中医

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民科吧吧主春小树有一句话说得很好,辨别民科看他是否有科学精神,这句话给到中医也很正确,如何看待中医是否适合进步的时代,就看他是否有科学精神,另外是否遵循实用主义。
我居住在一座小城,整个城区共有三座医院,根据我为数不多的入院经验,这样一座医院要能够正常的、符合百姓需求的运转,需要至少拥有医治从头疼脑热恶等小病到车祸大出血等重症功用。
需要能够细化每一种病症,分流每天数百位(至少)恶病人,许多医生需要每10——15分钟接诊一位病人。
需要拥有平稳消化大量轻症病人的能力,需要拥有强力干预数位危重症患者的能力。


IP属地:重庆来自Android客户端1楼2024-11-06 18:47回复
    一座满足现代社会要求的医院必须像一条流水线,所有人都在不停的工作,24小时,365天不停歇,不挑拣,设想一下,如果这座医院属于纯粹中医院,哪里来这么多人才?


    IP属地:重庆来自Android客户端2楼2024-11-06 18:48
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      若要说千人千方,多出来的医生成本、时间成本谁来付?下级医院的诊疗判断如果和上级医院中医师的望闻问切产生矛盾,如何施救?粉碎性骨折了如何施救?孕妇如何施救?心脏出血、脑出血如何施救?


      IP属地:重庆来自Android客户端3楼2024-11-06 18:50
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        只有实用的、科学的、符合人民需求的才能生存下去,如果传统中医不进步,那么被历史淘汰是必然的。


        IP属地:重庆来自Android客户端4楼2024-11-06 18:52
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          先明确一个观点,简单定义科学的话可以这样理解——一套用于观察客观现象并总结规律的理论体系,换句话说,科学的理论(规律)一定是客观的,不以人的意志为转移的,在相同条件下可复现,同时具有一定的普遍性。用中药来举例,假如某样药材具有“清热解毒”的功能,那么同样品种同样生长条件同样的药用部位同样的使用方法“清热解毒”的功能不会发生改变(如果这个观点都不认同或者理解不了可以不用看下去了)
          然后再定义一下治愈与缓解症状的区别,比如头痛,能够引起头疼这一症状的疾病很多,比较常见的是脑袋里长了个瘤子,那么治愈可以理解为把这个瘤子解决掉,缓解症状则是单纯的缓解头疼
          再说一下自限性疾病,自限性疾病指的是人体在没有医疗手段干预的情况下能够自我治愈的疾病,比如感冒,一般的感冒不吃药也能好
          最后一个理论是安慰剂效应,简单来说就是医护人员和患者说等下吃的是某某特效药(实际上是糖片)患者吃下糖片后症状真的缓解了(严重的疾病就没用了)
          好了,现在问题来了,疾病都是先于医疗手段的,在古代那个条件(没有核磁共振,没有x光,没有现代这么多观测手段)要怎么确认头疼是脑袋里长了瘤子还是单独的某根神经紊乱,亦或者其他原因呢?一般来说可以通过大量样本比对来确定某样疾病,但是问题又来了,古代一个镇的人能有一千多个就算多了,个人的能力能够找到这么多有相同症状的人吗(而且一个镇的人样本都不一定够)要进行这样的比对只能依靠官方,但是从来没有过相关史料流传下来(注意这里是疾病未确认之前,这个时候疾病的症状都是不明确的,而不是明确了某样疾病后官方找有相同症状的人)那么这个时候有人发现了一样能够治疗头疼的药物,那个这个药物具体是能够缓解神经紊乱,还是能够解决掉脑袋里的瘤子,亦或者是止痛药,或者单纯的是安慰剂呢?在不能明确疾病的原因的前提下想要明确药物具体作用机制几乎是不可能的。不能明确药物的具体作用机制就只能给这个药打上个“治头痛”的标签然后流传下去,这是传统医学发展的第一阶段(事实上第二阶段和第一阶段基本是同时发生的)
          然后是建立理论,在上面的条件下,想要建立理论到实践的完整映射体系几乎是不可能的,于是古代的人会先建立一套看起来逻辑自洽的体系来解释为什么这个药物能“治疗”头疼(也有可能是借用他人的理论,比如中医就是用了道家的理论和阴阳家邹衍的理论)然后再一边用这套理论把更多药物套进来,一边尝试用这套理论指导寻找药物
          第三阶段比较特殊,目前世界上走到第三阶段的传统医学应该只有中医和印度的阿育吠陀,像欧洲盖伦医学在第二阶段后撞上现代医学直接被废弃了。第二阶段的会不断的把各种据说能治病的药物纳入自己的理论体系,并尝试用自己的那套理论来寻找药物(比如败鼓皮丸)这个过程中也许会积累一些确实有效的药物(比如砒霜对于白血病(m3型)就有治疗作用,然而中医本身却没办法对相应的作用机制给出解释)但是大部分药物、药方都是需要甄别的。到达第三阶段后,传统医学的理论体系已经与改文明的文化深度绑定,这个时候想要把传统医学里仅存的精华提取出来几乎是不可能的(废医验药)


          IP属地:湖南来自Android客户端5楼2024-11-06 22:59
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