全球权威医学期刊《柳叶刀》最近发布了一份2024年的新报告，专门讲了痴呆症预防、干预与护理，并新增了两种会导致阿尔茨海默病（AD）等痴呆症的关键风险因素。除了提到的新发现外，还给了好多实用建议，告诉我们怎么降低得阿尔茨海默病的风险，让我们一起看看吧！
病理学变化增加AD风险
神经病理学变化，包括阿尔茨海默病病理（如β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白缠结）、血管病变（如动脉硬化和脑梗死）、以及其他形式的神经退行性疾病病理，是老年人群中常见的现象。这些变化往往随着年龄的增长而累积，对大脑的结构和功能产生不同程度的影响。
正如《柳叶刀》委员会所指出的，许多老年人即使存在神经病理学变化，也并未表现出痴呆症状。但大多数患有阿尔茨海默病的患者都会存在几种不同类型的神经病理学变化。⼀项对六个社区队列的研究，包括 4354 名在美国或英国去世的 80 岁以上的老人，发现在 2695 名被分析了六种神经病理学类型的老人中，有 2443 老人 （91%）死于两种或两种以上的神经病理学变化。其中患有的神经病理学类型越多的老人，患阿尔茨海默病等痴呆症的可能性就越大。
值得注意的是，一系列风险因素能够促使老年人出现神经病理学变化，进而加大他们患上阿尔茨海默病等痴呆症的可能性。因此，识别并管理这些风险因素，对于预防阿尔茨海默病的发生具有至关重要的意义。
新增的两种危险因素
最新研究揭示了阿尔茨海默病发病风险的更多因素，包括视力丧失和高LDL胆固醇水平。
新研究指出，高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是阿尔茨海默病的一个潜在可改变风险因素。这一发现并非偶然，因为过高的LDL-C不仅会增加心血管疾病的风险，还可能通过促进脑内β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白磷酸化，进而影响大脑健康。研究数据显示，中年时期每增加1 mmol/L的LDL-C，全因痴呆症的风险就会增加8%。这意味着，通过合理的饮食控制和必要的药物治疗，降低LDL-C水平，或许能为预防阿尔茨海默病打开一扇新的大门。
视力丧失，这一看似与大脑健康无直接关联的问题，也被新研究列为阿尔茨海默病的风险因素之一。未治疗的视力问题，如白内障、糖尿病视网膜病变等，不仅影响生活质量，还可能通过未知的神经病理机制加速认知衰退。幸运的是，视力问题的治疗往往是有效且经济的，及时干预可以显著降低痴呆症的风险。因此，定期进行眼部检查，对于维持大脑健康同样至关重要。
这些新证据支持将视力丧失和高胆固醇作为阿尔茨海默病的潜在可改变风险因素添加到《柳叶刀》2020 年确定的 12 个风险因素中，即受教育程度较低、头部受伤、缺乏身体活动、吸烟、过量饮酒、高血压、肥胖、糖尿病、听力损失、抑郁、不频繁的社交接触和空气污染。
降低AD风险的具体行动
在2024年柳叶刀发布的指南中，针对贯穿整个生命过程以降低阿尔茨海默病风险的策略，提出了一系列综合且具体的行动方案，这些方案紧密围绕14个关键风险因素展开，旨在通过多维度、多层次的干预措施，有效减缓或预防阿尔茨海默病等痴呆症的发生。
保护听力 ：如果身边有听力损失的长辈，为他们挑选合适的助听器，并提醒他们避免长时间处于高分贝环境中，以保护听力健康，进而降低痴呆风险。
关注心理健康 ：若自己或家人有抑郁症迹象，及时寻求专业帮助，进行有效治疗。心理健康的维护不仅能提升生活质量，还能预防长期心理压力导致的神经问题，降低痴呆风险。
头部安全 ：在进行可能带来冲击的运动，如骑自行车或打橄榄球时，务必佩戴头盔和防护装备，减少意外头部损伤的可能性，这些损伤可能增加日后患痴呆症的风险。
积极锻炼 ：鼓励自己和家人参与多样化的体育活动和日常锻炼，如散步、游泳或瑜伽。有研究表明，活跃的生活方式能够显著降低患痴呆症的可能性。
戒烟行动 ：如果自己是烟民，制定戒烟计划并坚持执行。戒烟不仅能改善呼吸系统健康，还会增加痴呆的风险。
血压监测 ：从40岁开始，定期测量血压，并采取措施将收缩压控制在130毫米汞柱以下，这是维护大脑健康的重要一环。
血脂管理 ：中年以后，定期检查血脂水平，特别是LDL胆固醇，必要时接受治疗，以维护心血管健康，间接降低痴呆风险。
健康体重 ：通过均衡饮食和规律运动来控制体重，尽早治疗肥胖，并关注与肥胖相关的代谢性疾病如糖尿病的预防和治疗。
理性饮酒 ：了解自己的饮酒习惯，尽量控制在适量范围内，避免过量饮酒对大脑的损害。
促进社交 ：优先考虑建设适合老年人的支持性社区环境和住房，通过促进老年人参与社交活动、通过与家人和社区成员共同生活等方式，减少社会孤立感，增强心理韧性，从而降低痴呆风险。
视力保健 ：定期带长辈进行视力检查，及时治疗视力问题，因为视力丧失可能间接影响认知功能，增加痴呆风险。
关注空气质量 ：尽量选择居住在空气质量较好的地区，或在家中采取空气净化措施，以减少空气污染对大脑的不良影响。
阿尔茨海默病是一场漫长而艰难的战斗，其关键在于早发现与早干预。幸运的是，随着柳叶刀报告的最新研究成果作为指导，我们不再盲目应对，而是拥有了更加明确的方向标。通过早期识别与干预，是有效管理阿尔茨海默病、甚至可能延缓其进展乃至预防其发生的关键策略。
通过科学的筛查手段、定期的健康检查以及增强对疾病早期症状的认知，我们能够更早地捕捉到阿尔茨海默病的迹象，为后续的个性化治疗与护理赢得宝贵时间。同时，结合合理的饮食调整、适度的身体锻炼、认知刺激活动以及必要的心理支持，可以显著提升患者的生活质量，减轻疾病带来的负担。
病理学变化增加AD风险
神经病理学变化，包括阿尔茨海默病病理（如β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白缠结）、血管病变（如动脉硬化和脑梗死）、以及其他形式的神经退行性疾病病理，是老年人群中常见的现象。这些变化往往随着年龄的增长而累积，对大脑的结构和功能产生不同程度的影响。
正如《柳叶刀》委员会所指出的，许多老年人即使存在神经病理学变化，也并未表现出痴呆症状。但大多数患有阿尔茨海默病的患者都会存在几种不同类型的神经病理学变化。⼀项对六个社区队列的研究，包括 4354 名在美国或英国去世的 80 岁以上的老人，发现在 2695 名被分析了六种神经病理学类型的老人中，有 2443 老人 （91%）死于两种或两种以上的神经病理学变化。其中患有的神经病理学类型越多的老人，患阿尔茨海默病等痴呆症的可能性就越大。
值得注意的是，一系列风险因素能够促使老年人出现神经病理学变化，进而加大他们患上阿尔茨海默病等痴呆症的可能性。因此，识别并管理这些风险因素，对于预防阿尔茨海默病的发生具有至关重要的意义。
新增的两种危险因素
最新研究揭示了阿尔茨海默病发病风险的更多因素，包括视力丧失和高LDL胆固醇水平。
新研究指出，高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是阿尔茨海默病的一个潜在可改变风险因素。这一发现并非偶然，因为过高的LDL-C不仅会增加心血管疾病的风险，还可能通过促进脑内β-淀粉样蛋白沉积和tau蛋白磷酸化，进而影响大脑健康。研究数据显示，中年时期每增加1 mmol/L的LDL-C，全因痴呆症的风险就会增加8%。这意味着，通过合理的饮食控制和必要的药物治疗，降低LDL-C水平，或许能为预防阿尔茨海默病打开一扇新的大门。
视力丧失，这一看似与大脑健康无直接关联的问题，也被新研究列为阿尔茨海默病的风险因素之一。未治疗的视力问题，如白内障、糖尿病视网膜病变等，不仅影响生活质量，还可能通过未知的神经病理机制加速认知衰退。幸运的是，视力问题的治疗往往是有效且经济的，及时干预可以显著降低痴呆症的风险。因此，定期进行眼部检查，对于维持大脑健康同样至关重要。
这些新证据支持将视力丧失和高胆固醇作为阿尔茨海默病的潜在可改变风险因素添加到《柳叶刀》2020 年确定的 12 个风险因素中，即受教育程度较低、头部受伤、缺乏身体活动、吸烟、过量饮酒、高血压、肥胖、糖尿病、听力损失、抑郁、不频繁的社交接触和空气污染。
降低AD风险的具体行动
在2024年柳叶刀发布的指南中，针对贯穿整个生命过程以降低阿尔茨海默病风险的策略，提出了一系列综合且具体的行动方案，这些方案紧密围绕14个关键风险因素展开，旨在通过多维度、多层次的干预措施，有效减缓或预防阿尔茨海默病等痴呆症的发生。
保护听力 ：如果身边有听力损失的长辈，为他们挑选合适的助听器，并提醒他们避免长时间处于高分贝环境中，以保护听力健康，进而降低痴呆风险。
关注心理健康 ：若自己或家人有抑郁症迹象，及时寻求专业帮助，进行有效治疗。心理健康的维护不仅能提升生活质量，还能预防长期心理压力导致的神经问题，降低痴呆风险。
头部安全 ：在进行可能带来冲击的运动，如骑自行车或打橄榄球时，务必佩戴头盔和防护装备，减少意外头部损伤的可能性，这些损伤可能增加日后患痴呆症的风险。
积极锻炼 ：鼓励自己和家人参与多样化的体育活动和日常锻炼，如散步、游泳或瑜伽。有研究表明，活跃的生活方式能够显著降低患痴呆症的可能性。
戒烟行动 ：如果自己是烟民，制定戒烟计划并坚持执行。戒烟不仅能改善呼吸系统健康，还会增加痴呆的风险。
血压监测 ：从40岁开始，定期测量血压，并采取措施将收缩压控制在130毫米汞柱以下，这是维护大脑健康的重要一环。
血脂管理 ：中年以后，定期检查血脂水平，特别是LDL胆固醇，必要时接受治疗，以维护心血管健康，间接降低痴呆风险。
健康体重 ：通过均衡饮食和规律运动来控制体重，尽早治疗肥胖，并关注与肥胖相关的代谢性疾病如糖尿病的预防和治疗。
理性饮酒 ：了解自己的饮酒习惯，尽量控制在适量范围内，避免过量饮酒对大脑的损害。
促进社交 ：优先考虑建设适合老年人的支持性社区环境和住房，通过促进老年人参与社交活动、通过与家人和社区成员共同生活等方式，减少社会孤立感，增强心理韧性，从而降低痴呆风险。
视力保健 ：定期带长辈进行视力检查，及时治疗视力问题，因为视力丧失可能间接影响认知功能，增加痴呆风险。
关注空气质量 ：尽量选择居住在空气质量较好的地区，或在家中采取空气净化措施，以减少空气污染对大脑的不良影响。
阿尔茨海默病是一场漫长而艰难的战斗，其关键在于早发现与早干预。幸运的是，随着柳叶刀报告的最新研究成果作为指导，我们不再盲目应对，而是拥有了更加明确的方向标。通过早期识别与干预，是有效管理阿尔茨海默病、甚至可能延缓其进展乃至预防其发生的关键策略。
通过科学的筛查手段、定期的健康检查以及增强对疾病早期症状的认知，我们能够更早地捕捉到阿尔茨海默病的迹象，为后续的个性化治疗与护理赢得宝贵时间。同时，结合合理的饮食调整、适度的身体锻炼、认知刺激活动以及必要的心理支持，可以显著提升患者的生活质量，减轻疾病带来的负担。
