选取2021年3月—2023年1月本院收治的58例竹叶青蛇咬伤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组29例。
观察组：男22例，女7例；年龄为18~76岁，平均（52.3±6.3）岁。
对照组：男20例，女9例；年龄为19~74岁，平均（51.8±6.4）岁。
两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①年龄>18岁，竹叶青蛇咬伤至入院时间<12h；②入院前未使用抗蛇毒血清。
排除标准：①合并血液系统疾病、恶性肿瘤、结缔组织病的患者；②近期服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷的患者；③经期发生心肌梗死、深静脉血栓、肺栓塞的患者。

方法：
两组患者在入院后均采取常规处理方式，包括伤口清创处理、肌注1500U破伤风疫苗，局部压迫止血、硫酸镁湿敷伤口。
对照组采用抗蝮蛇毒血清，具体方法为：将6000U抗蝮蛇毒血清加入100mL+0.9%氯化钠注射液静脉滴注。对于临床症状无明显改善，且出现各种并发症的患者，追加6000U抗蝮蛇毒血清，分两次注射。
观察组采用抗五步蛇毒血清，具体方法为：将2000U抗五步蛇毒血清加入100mL+0.9%氯化钠注射液静脉滴注。对于临床症状无明显改善，且出现各种并发症的患者，追加2000U抗五步蛇毒血清，分两次注射。

两组预后指标的差异观察组并发症发生率低于对照组，伤口出血缓解时间、伤口肿胀消退时间、住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1、表2。

两组凝血指标差异治疗前，两组PT、APTT、FIB相比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组PT、APTT短于对照组，FIB高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

讨论：
竹叶青蛇是我国十大毒蛇之一，此类蛇的蛇毒中含有多种活性成分，包括蛇毒凝血酶样酶、纤溶酶、蛇毒金属蛋白酶、血小板激动剂、血小板聚集抑制剂、磷脂酶A2、纤溶酶原激活剂等成分，可消耗纤维蛋白原、凝血因子，抑制血小板聚集或促进血小板聚集，引起凝血功能障碍，对于人体健康有着较大的危害[6-7]。从实际调查来看，竹叶青蛇咬伤发生后，伤口会出现不同程度的出血、肿痛、皮肤坏死，严重者甚至并发消化道出血、脑出血、弥漫性血管内凝血等症状，威胁患者的生命健康安全[8-9]。目前，临床对于毒蛇咬伤主要是使用抗蛇毒血清治疗，早期使用抗蛇毒血清治疗，可以有效中和蛇毒，减少蛇毒造成的各种毒性反应，从而逆转蛇毒损伤[10]。我国市面上销售的抗蛇毒血清肿瘤较少，仅有四种类型的抗蛇毒血清，没有特异性中和竹叶青蛇毒血清，因此只能够使用其他抗蛇毒血清治疗[11-12]。抗五步蛇毒血清、抗蝮蛇毒血清是目前竹叶青蛇咬伤的主要治疗药物，这主要是由于五步蛇、蝮蛇与竹叶青蛇都同属一种蝮蛇亚科，因此毒液的成分相似，在治疗时可以发挥相同的抗性[13]。但是即使是同一种亚科的毒蛇，竹叶青蛇的毒液成分与五步蛇、蝮蛇还是存在一定的差异，因此不同种类的抗毒蛇血清所产生的抗性效果也会存在一定的差异[14-15]。因此文章主要就不同类型的抗毒蛇血清应用效果展开分析，通过本次研究结果显示，观察组患者整体预后情况更好，凝血功能障碍明显改善，血清炎症指标明显下降，由此可见抗五步蛇毒血清的治疗效果更好，这可能是由于五步蛇毒液与竹叶青蛇毒液的相似度更高，因此抗五步蛇毒血清发挥的中和效应更加明显，从而有效控制病情，改善凝血功能，减少各种并发症的发生，可以促进患者早期康复。
综上所述，抗五步蛇毒血清在竹叶青蛇咬伤中的治疗效果优于抗蝮蛇毒血清，可降低并发症发生率，改善患者的凝血功能，可推广使用。

原文：网页链接

3

3

请问如果被蓝竹咬伤要用什么血清呀 和普通竹叶青一样吗