病问：
您好，病人71岁因发高烧去医院做检查白血球47，有大量的原始细胞，第二天查白细胞依旧高。这边县里医生说基本可以确定是急性白血病，后输了维生素和左氧氟沙星等药物，并口服了羟基脲片。
存在很多疑惑，有让化疗的也有让不化疗的，怕老人受不了！家属迷茫了，不知道该怎么选择治疗方案？是否有必要转院治疗？
另外有没有适合老年人急性白血病的治疗方法啊？这样的病情预后好还是不好？地西他滨这种药是否有效？问题比较多，见谅！先提前谢谢解答了！
医答：
您好，根据您提及的疑问做相关解答。
首先，这个年龄阶段的急性白血病患者普遍是比较危险的，对于高白细胞白血病而言，地西他滨也不是明确的救命药，其临床有效率不高并且起效比较慢。所以一般不作为首选一线方案的治疗。
其次，如果化疗可以在医嘱建议下开展IA，适当的调整剂量，亦或是姑息治疗。总之预后情况确实不好，需要斟酌而定。另外这么大年龄基本都会有基础内科病，亦或是心肝肾功能的衰退情况。估计化疗副作用的影响会加剧（需要严格计算化疗给药以及评估老人的个体病情的耐受）。
最后，是否化疗还得家属以及病人综合考虑决定。如白细胞过高打不下来可以适当的进行支持维持治疗来缓解。
总而言之，化疗对于目前状态是危险的，但调整把控好剂量以及配合辅助治疗用药，不是没有缓解的可能。有条件可以转到国内对老年血液病有丰富经验的上级医院，选择接诊这方面病例广泛的院所，相对治疗方案的制定，把控，调整以及经验也是比较足的。——转载自公众号：MPD病友会（已开设病友群体交流）