腰椎骨质增生症,临床比较常见,多发生在中老年人。我国医学没有这个病名,包括在“腰痛”、“骨疲”、“风湿”等范围内。腰椎体大而方,位置稳固,前有腹内直肌,后有腰大肌的坚强支持,足以承担上部体重的压迫,一般不易发生骨刺。如举重运动员能举超过自身体重几倍的重量,亦不见多有腰椎骨质增生的报道。但若因肾精不足,生髓匮乏,不足以养骨而发生骨疲;脾虚失运,水湿留聚,供养不良,发生肌疲;肝血不足,筋失濡养,发生筋疲。骨、肌、筋疲惫不用,造成人体内在虚损,椎体发生退行性变,加上外邪侵袭,如寒则血凝,血行不畅;湿邪久恋,阳气不振,水聚血淤;或因“久卧伤肉”、“久立伤骨”、“久行伤筋”、负重压迫、长期弯腰工作、跌仆损伤、椎间盘失位等因素的影响,皆可应激地引起腰椎骨质增生。
临床表现:腰部胀痛、酸楚、站立不久,若压迫脊神经根,可有下肢沉重、疼痛,甚至发生坐骨神经痛,从大腿外侧向小腿延伸。压迫脊髓,则下肢麻木、疼痛、举步艰难,甚至瘫痪。X线摄片,可见椎体唇形改变。
由于骨疲、肌疲、筋疲,脊椎前、后韧带松弛,骨位不正,异常活动增加,使人体气血运行不畅,水浊、淤血结于腰部,形成骨刺。同时,骨刺周围的软组织发生水肿、充血、增生、肥厚、纤维化,压迫脊神经根或脊髓而出现症状。
治疗原则:仍以“治骨先治筋,筋强骨自壮,骨壮刺自平”为原则。以健肾强腰、益筋壮骨、化浊消坚、祛风胜湿为治。
处方:大消25g、小消15g、 夏枯草14g、 玄参25g、生牡蛎(先煎)40g、海蛤壳(先煎)40g、炙黄芪40g、五加皮12g、 鹿筋(先煎)12g、杜仲15g、 川断15g、 怀牛膝12g、川乌3g、细辛4g、 独活10g、 威灵仙10g、 猪蹄壳(先煎)5只、甘草6g。水煎2次,2次合液,每日1剂,分3次服用。
禁忌:忌腥味食物。
方解:方中炙黄芪、五加皮、鹿筋、杜仲、川断、怀牛七健肾强腰,补筋壮骨,提高腰筋收缩力,调节腰椎平衡,为君;大消、小消、夏枯草、玄参、生牡蛎、海蛤壳、猪蹄壳化浊、通络、散结、软化骨刺部位之组织硬化、增生、肥厚、纤维化,解除压迫因素,为臣;腰为人体下部,下部多湿,故又以川乌、细辛、独活、威灵仙祛风胜湿,通络止痛,为佐;甘草和诸药,为使。全方共奏健肾强腰、益筋壮骨、化浊散结、祛风胜湿之功。
临床治疗观察:效果确切,对腰椎骨质增生引起的腰腿痛、坐骨神经痛有较好的疗效。
临床表现:腰部胀痛、酸楚、站立不久,若压迫脊神经根,可有下肢沉重、疼痛,甚至发生坐骨神经痛,从大腿外侧向小腿延伸。压迫脊髓,则下肢麻木、疼痛、举步艰难,甚至瘫痪。X线摄片,可见椎体唇形改变。
由于骨疲、肌疲、筋疲,脊椎前、后韧带松弛,骨位不正,异常活动增加,使人体气血运行不畅,水浊、淤血结于腰部,形成骨刺。同时,骨刺周围的软组织发生水肿、充血、增生、肥厚、纤维化,压迫脊神经根或脊髓而出现症状。
治疗原则:仍以“治骨先治筋,筋强骨自壮,骨壮刺自平”为原则。以健肾强腰、益筋壮骨、化浊消坚、祛风胜湿为治。
处方:大消25g、小消15g、 夏枯草14g、 玄参25g、生牡蛎(先煎)40g、海蛤壳(先煎)40g、炙黄芪40g、五加皮12g、 鹿筋(先煎)12g、杜仲15g、 川断15g、 怀牛膝12g、川乌3g、细辛4g、 独活10g、 威灵仙10g、 猪蹄壳(先煎)5只、甘草6g。水煎2次,2次合液,每日1剂,分3次服用。
禁忌:忌腥味食物。
方解:方中炙黄芪、五加皮、鹿筋、杜仲、川断、怀牛七健肾强腰,补筋壮骨,提高腰筋收缩力,调节腰椎平衡,为君;大消、小消、夏枯草、玄参、生牡蛎、海蛤壳、猪蹄壳化浊、通络、散结、软化骨刺部位之组织硬化、增生、肥厚、纤维化,解除压迫因素,为臣;腰为人体下部,下部多湿,故又以川乌、细辛、独活、威灵仙祛风胜湿,通络止痛,为佐;甘草和诸药,为使。全方共奏健肾强腰、益筋壮骨、化浊散结、祛风胜湿之功。
临床治疗观察:效果确切,对腰椎骨质增生引起的腰腿痛、坐骨神经痛有较好的疗效。