最后，在1898年，一位名叫威廉·J·门罗的澳大利亚皮肤科医生描述了银屑病患者皮肤表皮层的微脓肿形成。随后的研究——最近在2011年——表明微脓肿的形成对寻常型银屑病的诊断具有高度代表性，寻常型银屑病是银屑病最常见的形式。

——二十世纪——
20世纪初，人们对银屑病的各种类型和亚类型进行了更详细的描述。
1910年，利奥·冯·祖布施首次描述了泛发性脓疱型银屑病。这是一种严重的罕见疾病，其特征是皮肤广泛变红或变得疼痛和柔软。几个小时后，微小脓疱出现，其中许多脓疱会结合成更大的水泡。伴随而来的是患者的身感疲劳和发烧。
请注意，冯·祖巴赫的广泛性脓疱型银屑病与更常见的局限性脓疱型银屑病不同，后者影响手掌和脚底，称为掌跖脓疱病（PPP）。
1926年，莫斯科大学皮肤病诊所的皮肤科医生D. L.Woronoff博士描述了在愈合的银屑病病变周围出现的皮肤苍白（色素减退）区。这种苍白的“光环”被称为“Woronoff环”。直到最近，这种现象的原因还是个谜，但现在已经被归因于各种炎症分子的影响，降低了愈合的银屑病病变周围皮肤细胞的黑色素含量。

至此，对于银屑病的形态学已经完备，今天仍然是这些，并无再增。
对AusPitz征、Köbner现象、Munro微脓肿、广泛性脓疱型银屑病和Woronoff环的认识提供了重要的诊断工具，使医生对诊断银屑病更有信心。

另一个里程碑式的事件发生在1973年，来自英国利兹的约翰·莫尔（John M. Moll）和维娜·赖特（Verna Wright）发表了一篇关于银屑病关节炎的论文，这被证明是银屑病历史上的又一个里程碑，提出了银屑病相关的关节炎是该疾病所独有的，与类风湿性关节炎完全不同，银屑病关节炎与类风湿关节炎就此被区分开来，分道扬镳。

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——21世纪——
今天，银屑病不再被简单地视为一种皮肤疾病，而是一种慢性自身免疫性疾病，以全身炎症为特征。这种炎症过程不仅影响皮肤，还影响关节和其他身体系统。在过去十年里，分子科学和遗传学的发展为相关疾病机制提供了更深入的科学理解，出现了令人兴奋的新疗法。

然而，我们绝不是在旅程的终点，仍然有很多关于银屑病的完全令人困惑的东西。
正如著名的美国皮肤科医生保罗·贝切特在1936年所写的那样：“银屑病是皮肤科医生自我意识的解药” 意思就是告诫皮肤科医生——别觉得自己什么都懂，关于银屑病知道的还远远不够。

上面是《认知篇》，说的是从古至今人们怎样认知银屑病的，治疗和认知是伴随的，认知越清晰，治疗才能越来越精准。

——治疗篇——
银屑病的主要发现是表皮（皮肤的外层）细胞的增殖速度比正常情况快十倍。这个过程被称为表皮增生，它导致皮肤增厚、结痂和结垢，这是银屑病的特征。
1963年，E·J·范·斯科特首次观察到银屑病患者表皮增生的过程。三年后，范·斯科特和温斯坦指出，银屑病患者的皮肤细胞仅在两天内就会浮出水面，而正常表皮需要12天才能到达（皮肤细胞真的是从底层到表层一点层层“浮上来”的）。

表皮细胞的快速更替很快被证明是一连串自身免疫反应的结果——这意味着身体免疫系统的一部分变得过度活跃，攻击正常组织。这会导致被称为细胞因子的特殊炎症分子的释放，由此产生的炎症导致银屑病的特征——变红、变厚、干燥和鳞片状皮肤。
今天，我们认识到银屑病是免疫、遗传、细胞和环境因素之间复杂相互作用的结果。此外，许多研究明确表明，银屑病是一种全身性炎症性疾病，可能对其他器官产生不良后果，包括心脏、肝脏、肾脏、肠道、肌肉和肌腱。
好消息是，我们对银屑病相关基本机制的科学理解快速发展，这推进了治疗的显著进步。

——从砷、汞 到生物制剂——
...200年的治疗历史...
1726年，特纳医生描述了用含有氨化汞的药膏或煮毒蛇汤治疗银屑病。
在19世纪，汞和砷都被推荐为治疗方法。这些早期的治疗形式往往是内服的，而不是外用的，因为人们认为对银屑病涂抹外用药会将它们逼进体内，从而影响内脏。
托马斯·格德尔斯通是一位英国医生，他在1806年第一个倡导使用砷化合物治疗银屑病，其实据说砷化合物实际上从罗马时代就被用来治疗皮肤病。

格德尔斯配置了一种1%砷酸钾溶液，起名叫福乐溶液，可能是想寓意既幸福又快乐。通常是一次喝六滴，每天喝三次，似乎确实有一些疗效，其他医生纷纷效仿。
然后，在1869年，银屑病或湿疹患者引入了皮下注射这种药物。
砷的另一个名字叫砒霜，是自然界最毒物之一，它会在内脏中积累，造成一系列可怕的作用，是居家旅行、杀人灭口之良药，是古今中外下毒者的最爱，同时它还是一种强致癌物。
尽管如此，砷制剂一直使用到20世纪中叶，当时糖皮质激素首次被引入。

另一个主角是汞，也叫水银。几个世纪以来，汞一直被用于治疗皮肤病，尤其是梅毒。

奥地利作曲家弗朗茨·舒伯特于1828年死于梅毒，年仅31岁。

那时，病人（或者被误诊者）被安置在一个密封的房间里，用汞覆盖。

他们被禁止更换衣服或床单。病人会抱怨腹痛、吞咽困难、头痛、腹泻和肌肉无力。医生解释说这些只是有效治疗的暂时副作用，咬咬牙挺过来就好了，但实际上这些都是汞中毒的症状。
舒伯特几天不能正常进食，他死了。
官方给出的死因是伤寒，但这似乎不太可能。更有可能的解释是尽管他确实患有梅毒，但杀死他的是治疗，而不是疾病。

另一方面，对于银屑病，汞最常被用作药膏，直到不太久远的之前才被停用，至少在北京的医院里，二零零零年之后还有这种药膏。

1956年《英国医学杂志》上的一封信说，“汞药膏仍被广泛用于治疗银屑病……”。
与砷一样，它会在体内积累，并且正如我们所看到的具有潜在的严重毒性影响。然而，有趣的是，杂志的签署人（Inman、Gordon和Trinder）表示，“在治疗银屑病时，汞吸收引起的毒性很少”。也许以药膏形式外用时 汞的危险性有所降低。

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酚类和焦油
1876年，斯夸尔医生无意间发现了一种治疗银屑病的有效药物。
他用一种产自巴西的Andira araroba树胶制成的药粉给银屑病患者治疗，发现了不错的疗效，这种药粉在当地叫果阿粉，后来研究得知果阿粉的活性成分是甲基二甲酚。

1916年首次生产了一种合成形式的二甲酚，然后被引入作为皮肤病的治疗剂。

地蒽酚（蒽林）最早在德国使用，后来在英国使用，这个药比较“脏”会污染衣物，还有刺激皮肤的副作用，美国和中国的医患并不太喜欢它。