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从检验的角度解读HPV感染以及治疗

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新开一贴,原帖楼很高,而且随着时间以及见过的患者额愈来愈多以及不断的学术交流,有一些新的观点,写在这里,如果能够帮助到你最好。少走一些弯路。
首先要强调的是,无论如何,一定要去公立医院,最好是三甲医院进行诊断!千万不要图便宜去私立医院!我见过好多在私立医院填进去三万五万还以依旧阳性的患者!而且HPV转阴本身并不需要那么多钱! 甚至什么红光,光动力等等,全上,价格不菲,但是那些手段仅仅对炎症有效果,对HPV感染是无用的!
言归正装
大部分女性朋友在得知自己HPV感染以后,第一反应就是蒙圈,害怕,无助,开始百度各种查,开始怀疑自己的另一半,甚至非常崩溃。 可以理解。在过去,宣传还不这么普及的时候,谁做个HPVTCT,一看宫颈癌三个字,都是一眼黑,腿发软! 各位,不要怕,HPV,虽然是宫颈癌致癌第一要素,但是并不是那么容易致癌的!要经历漫长的过程,在这期间你会有无数次自救的机会!抓住一次,就能够自救成功,上岸!最怕的是,明知自己是HPV感染者,不检查,不治疗,不复查,这是拼运气,运气好,自愈了!运气不好,开始病变了都不知道。宫颈是哑巴器官,真正要出现了症状,那时候问题就不小了。
大部分第一反应,怎么是我感染了HPV? HPV怎么来的? 国际公认的感染两个要素:第一,粘膜损伤。第二,免疫力下降! 存在这两个或者一个,都是感染HPV的高危因素。当然,HPV目前传染的主要渠道就是性传播。但是它绝不是性病,不能这么想。也不是脏病。不要有这种想法。 那么一定是你的另一半不检点吗? 回答是,不一定!男性因为独特的生殖器结构,甚至比女性更容易感染HPV,但是很令人哭笑不得的是,男性感染基本都是一过性感染,也就是说,生殖器,皮肤粘膜没有破损,病毒待一阵子,发现办不下来户口,走人了。在没走的时候,如果发生关系,碰巧又有粘膜损伤,女性就容易中招了。
感染的类型 高危型 和低危型 简单来说。高危主要是病变 低危主要是尖锐湿疣。那么,高危型也分,16 18 39 52 这四个类型,是同一档次的病毒,毒王。 比较难缠,而且病变率比较高。 曾经有个患者,感染了52型两个月,从刚开始的TCT无异常发展到了CIN2病变,速度很快! 当然不要过于恐慌,这是由于个人体质决定的。低危 6 11 是尖锐湿疣的主要原因,这里提醒大家,在针对尖锐湿疣的激光或者冷冻去除以后,一定要进行转阴治疗,否则,未转阴复发率非常高。
关于HPV的检查。
HPVTCT 这是大家都熟悉的。 问题集中在TCT上。 如果TCT出现了 未明确 不明确 不明意义这些字眼,一定要做阴道镜和活检。 同时16 18 39 52 阳性 不管TCT如何最好都要做一下阴道镜活检排除一下病变。
阴道镜和活检 这个大家都清楚 阴道镜要做醋酸白实验和碘着色实验 根据情况 进行活检。 活检基本没有痛苦,但是活检里的宫颈管搔刮术比较痛苦,请有心里准备。 还有活检也无法探明病变的,要继续做免疫组化,这是最终检查手段。
现有的还有一个检查 E6E7 这个是针对高危型感染的患者,E6E7可以明确探明是癌前病变或者是炎性病变。如果不是癌前病变,就无需做活检,针对HPV进行转阴治疗即可。
叶酸介质染色剂实验。这个是目前刚出的检查手段,就是通过专用的染色剂,对宫颈管 宫颈进行检查,如果染色剂发生颜色变化,则一定是CIN2以上的病变。如果没有变化,则肯定没有高级病变,这个检查方式,据我所知,还并没有普及,这里简单说一下。
关于HPV的治疗
第一,手术治疗即锥切。适应症,CIN2以上的病变。小手术,大部分门诊就可以完成。术后要积极复查,尤其是切缘的HPV是否继续感染,是否继续有病变。 有的患者锥切后,痊愈了。有的病变没那么严重了,但是HPV继续感染,就需要药物进行转阴治疗。 这里说一个有意思的现象,因为切除的部分是需要进行活检的,我基本上见过的患者切除的部分大部分比术前的等级低,比如术前是高级病变,切除下的组织活检只有CIN1级。当然,这没有统计学意义,该做锥切的还是要做。风险太大,无法承担。
第二,药物治疗。 这里明确一下,针对普通感染者,CIN1级的感染者。这里的治疗,国际组织CSCCP 指明了方向四个原则:1.有效消炎(妇科炎症)2.有效调节机体免疫力 3有效调节局部机体免疫力 4有效清除HPV病毒,这是转阴的四个原则。 好了,这里提到了免疫力,免疫力其实并不是一味的提高,专业的做法是调节免疫力,达到一个平衡。免疫力不是越高越好,什么都要有个度。 推荐大家使用国药准字的药物进行调节。
最后 一定要有信心,HPV不是治不好的!只要方法用对,坚持,一定会转阴痊愈!
有任何问题都可以回帖 我们一起交流。多年检验治疗从业经验。只要我有时间看到了 就会回复。


IP属地:辽宁1楼2023-11-13 17:16回复
    有问题的可以跟帖 纯学术解答


    IP属地:辽宁来自iPhone客户端2楼2023-11-14 16:32
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      二楼被占了 大家回帖在楼下回 给楼主留一层 有最新的学术信息 治疗注意事项 好在前面发布


      IP属地:辽宁3楼2023-11-15 16:18
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        谈到hpv的预防,首先第一,就是预防黏膜损伤,总没有黏膜损伤就没有感染扎根的渠道。第二,就是注意调节免疫力。免疫力不是越高越好,现在临床讲究的是免疫力的平衡。


        IP属地:辽宁来自iPhone客户端5楼2023-11-16 20:06
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          女性朋友 定期做一下白带常规 发现炎症及时治疗 发现内环境失衡 用点乳酸杆菌 这些花费比起治疗hpv的花费不值一提。


          IP属地:辽宁来自iPhone客户端6楼2023-11-18 14:51
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            可以用鬼臼去除尤体再用咪喹莫特加干扰素吗


            IP属地:河北来自iPhone客户端9楼2023-11-23 04:55
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              各位女性朋友,尤其是剖腹产 或者在月经期同房经历的 要加强定期妇科检查 尤其是子宫内膜异位症的预防,因为子宫内膜异位症是巧克力囊肿的主要病因!


              IP属地:辽宁来自iPhone客户端10楼2023-11-24 18:02
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                您好,想问一下怀疑自己有hpv的话去医院挂什么科,花费大概是多少呀


                IP属地:江苏来自iPhone客户端11楼2023-11-24 23:47
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                  这玩意潜伏期可以尿拭子查出来吗 我反正两个多月查了一次全阴...


                  IP属地:江苏来自iPhone客户端14楼2023-11-29 22:38
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                    男生52 53阳性 龟头炎反反复复 三个月查出来的 医生给了干扰素凝胶 打过一次干扰素副作用很大 烧了一个晚上再没打过 楼主 免疫力低的男生该咋办


                    IP属地:新疆来自Android客户端15楼2023-11-30 11:46
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                      楼主 尖锐湿疣 数量大约20个 最大的两到三毫米 男性长在阴囊处怎么治疗啊


                      IP属地:河北来自iPhone客户端16楼2023-11-30 12:14
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                        大神,阴痉根部长了一丢丢小肉丁,去三甲找了皮肤科医生看,说不像,要么激光打掉,不想打就不管慢慢会好,本人实在不放心,医生开了个27项DNA检测,从小肉丁上减了一点下来,结果是hpv61数值超出标准值,这个是不是尖锐湿疣?求回复


                        IP属地:云南来自Android客户端17楼2023-11-30 14:11
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                          m


                          IP属地:浙江来自iPhone客户端18楼2023-11-30 22:43
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                            HPV有什么症状?


                            IP属地:广东来自Android客户端20楼2023-12-03 08:29
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                              楼主你好,半年前发现阴j根部长了一个赘生物,因为一直在外地,上周才去检查,挂的三甲皮肤科。首先医生看形状已确认大概率是尖锐,做了检查项目,梅毒、免疫缺陷和hpv-6-11全阴性,单纯疱疹IgG结果2.89。周五做了激光和活检,活检结果如下,且激光后根部另一侧又长出米粒大小黑色圆形疣体(确信激光术后长出)。医生认定是尖锐湿疣,叫我继续做激光去除刚长出的疣体。我想问一下,有没有擦的药试试,因为原来很长时间都没再长,这突然长一点出来,不太想做激光了


                              IP属地:上海来自Android客户端22楼2023-12-06 16:03
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