近期，很多战友咨询，搞不懂乙肝肝癌家族史和遗传的问题，吧务组查询了大量信息，整理出本文，供吧友阅读.
首先，乙肝肝癌家族史不是遗传史，因为遗传基因没有发生改变，不能和母婴传染等相提并论。肝癌虽不会遗传，但有一定的家庭聚集倾向.
家族性乙肝是乙肝病人中70%-80%以上为家族性感染。所谓家族聚集性乙肝，是指乙肝患者的父亲或母亲，以及同胞中有2个以上感染了乙肝病毒，并包括家庭内水平传播和垂直传播。垂直传播是指母婴传播，所谓水平传播，就是家庭内密切接触而被感染。
母婴垂直传播，就是由于母亲是乙肝病毒携带者，在怀孕、分娩时未采取措施，而使婴儿一出生即被感染乙肝病毒。当然，母婴传播是可以阻断的，具体的阻断程序参考本吧精华区关于母婴阻断的文章，本文不在赘述。
父婴传播，其实，父婴间直接传染的几率几乎为零。从生物学角度讲，父系的精子只给新生儿提供一半的遗传基因，而不包含乙肝病毒，新生儿出生前，父系的乙肝病毒不会传染给下一代。出生后的传播可以归结为家庭内的密切接触传播。
密切接触传播，实际上是生活中的微创伤传播，例如，共用牙刷、剃须刀等，包括新生儿爸爸对宝宝的亲吻等等，这种微创伤的传播，主要发生在婴幼儿和免疫力低下的人群，他们的身体还不能有效的抵御乙肝病毒的入侵。这种微创伤的传播。可以归结为血液传播。
一般来说，乙肝形式的肝癌也会在家族有直系的血亲中传递，直系亲属指的是爷爷奶奶、外公外婆、父母、兄弟姐妹，如果家族中有人患有乙肝形式的肝癌，那么其直系血亲中肝癌风险高，且风险的大小与性别、年龄、免疫力、易感状态、生活环境等相关。
对于风险较高的人群，我们必须密切关注谷丙转氨酶（丙氨酸氨基转氨酶）和病毒量的变化，大三阳连续检查3-4次，间隔一月，转氨酶高于正常值1.5倍，就要抗病毒治疗。小三阳病毒阳性，就要抗病毒治疗。根据临床经验，采用TDF/TAF治疗的人群，癌变率最低。同时终生监控甲胎蛋白的肝B超,一般6个月一次，只要做到这些，就可以达到预防肝癌，降低癌变率的目的。
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