盆腔器官脱垂 (pelvic organ prolapse, POP)
POP是由于盆底支撑结构的削弱，导致盆腔器官(子宫、膀胱和直肠)从正常解剖位置下降到阴道的一类疾病。
直肠膨出
膀胱脱垂
子宫脱垂
盆腔脏器脱垂，往往会出现如阴道异物感、疼痛、性交困难等症状。
在我国POP发病率高达22.07%，且随着年龄的增长，发病率呈上升趋势，50岁以上的女性中超过50%受POP影响。
女性为何会脱垂？
妊娠、分娩、衰老、腹压增加、盆腔手术都是导致pop的因素，虽然发病原因各异，但最终都体现在对盆底神经、肌肉、结缔组织的损伤。
诱因1：妊娠与分娩
妊娠期间增大的子宫会使盆底肌肉、韧带及筋膜长时间受牵拉，导致组织出现慢性损伤，孕妇体内的激素变化，如孕激素、松弛素会造成盆底支持组织松弛。
加之生产时对阴道及盆底肌的撕扯，都会增加POP发生风险。
孕次、产次及自然分娩等各产科因素与POP发病密切相关。
诱因2：年龄
盆腔器官需要靠筋膜韧带的悬吊和盆底肌肉的承托才能保持正常位置。绝经后，由于雌激素水平下降，人体胶原蛋白流失加剧，肌肉力量不断减弱。
随着盆底结构的老化，pop的发病率也不断上升。
诱因3：腹压增加
肥胖、便秘、慢性咳嗽、反复体力劳动等人群发生POP最可能的机制是由于长期的腹压增加，导致骨盆结构过度紧张，盆底肌肉和筋膜变弱，支配盆底的神经损伤，盆底支撑功能被破坏。
POP的流行病学研究发现，24.84%POP患者有≥3周的慢性咳嗽、19.72%有吸烟史、20.84%有≥1年便秘史。
研究发现：POP的发生取决于体力劳动时间的长短，而与劳动强度的关系较小。因此适度的力量训练对于盆腔器官脱垂的预防还是有意义的。
对于从事体力劳动或长期久站的女性，要更注意pop的预防。
诱因4：不良生活方式
吸烟、饮酒等不良生活习惯会增加POP的发生。
这可能是由于尼古丁对膀胱及局部组织刺激性大，干扰胶原合成，且吸烟易造成呼吸系统疾病引发咳嗽症状，使得腹压增加所致。
诱因5：子宫切除术
子宫切除手术过程中需要切除子宫韧带, 子宫动脉、相关血管以及神经等, 导致盆底的韧带、肌肉、结缔组织、筋膜等结构异常，同时全子宫切除术改变了局部雌激素受体含量，导致盆底支持结构的萎缩，加快了POP的发生
而且术中、术后常常合并血管营养障碍及神经组织损伤，进而破坏了盆腔解剖结构的完整性，以上因素均可影响盆底支持功能。