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办理特殊门诊流程及注意事项

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特别提醒:这只是我个人在四川省人民医院办理特殊门诊的流程,并非100%适用于所有地区和所有医院。仅供病友们参考。
审批流程:
三甲医院风湿免疫科副主任医生挂号→相关检查→出结果后副主任医生审批同意→主任医生审批同意→药剂师审批同意→医保窗口审批通过→药房办卡,取药
必要条件:
医保在缴,且交满一年。
(注:需要交满一年还是三年不确定)
确诊强直。
检查各项指标符合条件。
检查必做项目:
空腹:
血常规,血沉,c反。
肝功,肾功。
结核,乙肝检查。
非空腹:
DR检查。
办理好特殊门诊以后:
生物制剂(以修美乐为例)报销75%左右,自费25%左右。
每三个月取药一次,一次取药三个月用量。
每半年复查一次血常规。
以上是必看内容,虽然短短数行,看着简单。实际办理时,整整耗时两年多,期间手续之麻烦,问题之复杂,困难之多,难以想象。让人心力憔悴,几欲放弃。还好辗转迂回,柳暗花明。终于办理成功。
我会把遇到的问题,走的弯路,应该避免的问题,在后面楼层详细说明。有兴趣可以看看,没兴趣可以略过。


IP属地:四川来自iPhone客户端1楼2021-03-12 11:01回复
    谢谢楼主,刚刚确诊,请问从确诊到现在身体上有啥却别吗


    IP属地:江苏来自Android客户端2楼2021-03-12 11:08
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      为什么要办理特殊门诊?
      我自己的理解是:
      特殊门诊实际上是国家补贴,是一种福利。对强直类似的,需要长期用药的重大疾病,用医保报销大部分药费。极大的减轻了病人的负担。
      因此,符合条件的病友应该优先考虑办理特殊门诊。
      不确定是否符合条件,可以去三甲医院咨询医生,或者直接去社保局咨询。


      IP属地:四川来自iPhone客户端3楼2021-03-12 11:13
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        首先,确诊强直肯定是第一步。病因都没有确定,几乎不可能能进展到打生物制剂,那么报销更无从说起。
        其次,尽量去当地最大的三甲医院。因为普通的三甲医院没有强直特殊门诊的审批权限,就算去了,也是白跑一趟。
        比如成都,据我所知,只有华西和四川省医院可以审批。


        IP属地:四川来自iPhone客户端4楼2021-03-12 11:21
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          特殊门诊也是医院有药才能报销吧?比如有的要医院不采购,自己去药店买的能不能报销?


          IP属地:江西来自iPhone客户端5楼2021-03-12 11:22
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            两个重要的建议:
            一:在确认就诊医院有强直特殊门诊的审批权限后,强烈建议病友住院检查。
            理由是:
            1.避免来回奔波。提高效率。
            2.检查很容易出现各种问题,方便与医生沟通。
            3.住院也可以报销大部分检查费用。
            如果走门诊,挂号难就是问题,然后检查排队,取报告排队,给医生诊断再次挂号排队。期间指标不符合,重新检查,或者医生不同意。就知道什么叫欲哭无泪了。
            二.强烈建议,一定在医生处拿到药代电话。越早联系药代,药代越早介入越好!
            这需要提前和医生沟通确定,用哪种生物制剂。确定用哪种生物制剂,就联系该药剂的药代。
            药代的优势:
            1.和医生比较熟,比病人更容易和医生沟通。
            2.流程熟悉。我这次能办理成功,几乎是药代楼上楼下奔波劳碌,盖章跑手续,复印资料。如果是自己办理,还不知道猴年马月才能办完。


            IP属地:四川来自iPhone客户端6楼2021-03-12 11:35
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              谢谢小吧分享,


              IP属地:广东来自iPhone客户端7楼2021-03-12 20:35
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                药代的优势,是比医生更加熟悉自己的药,比如有哪些禁忌,跟那些药能搭配使用,那些不能


                IP属地:福建10楼2021-03-13 01:58
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                  我们这里没有这么麻烦,医院挂号住院,然后各种必要的检查,住院治疗,出院,复印病例,主治医师签字,医保局办理特保,第二天门诊拿药,护士站注射,院内报销,回家


                  IP属地:山东来自Android客户端11楼2021-03-13 09:29
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                    打生物制剂最怕的就是乙肝和结核。
                    当然,不是说有结核和乙肝就不能打。
                    有结核的先做半年左右抗结核治疗,治好结核后才能用生物制剂。
                    有乙肝的,要和内科会诊,这也是我强烈建议要住院检查的原因之一。内科医生会诊同意,乙肝指标低,才能用生物制剂,反之,要先治疗乙肝。


                    IP属地:四川来自iPhone客户端12楼2021-03-13 10:22
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                      你很严重吗?省医院让你住院了?我去省医院直接说让我用生物制剂 不用住院


                      来自iPhone客户端13楼2021-03-13 16:29
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                        请问楼主,你的修美乐报销后价格是多少?


                        IP属地:四川来自Android客户端14楼2021-03-14 02:24
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                          特殊门诊和特殊病种什么区别,我是办了特殊病种,当地医保是说报40%


                          IP属地:福建15楼2021-03-14 10:43
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                            特殊门诊是慢性病那个吗?我办了慢性病症,但是在本地县城医院根本没有药可用,办了证件也没用过社保那边告诉我,只能在医院门诊使用,在药店买药不报销。


                            IP属地:河南来自Android客户端16楼2021-03-14 11:24
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                              慢性病不是只能买个药吗?然后一年上限3600坐标合肥,到底怎么才能用这个3600打针啊!哎,问医保办人家说你问医院。问医院医院让你问医保办!排个队问个问题都几个小时心累,


                              IP属地:安徽来自Android客户端17楼2021-03-14 14:12
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