中医问诊单
年龄:30
性别:女
居住地:安徽最北部
体重:101
身高:160
有没有眼干涩目黄目红或视物模糊飞蚊?
无
口干、口苦否?咽干、咽痛否?
总是喝水,应该是哺乳有关。咽喉不干不痛。
有痰?多少?颜色? 咳嗽吗?
没痰不咳嗽
是否有呕吐或呕吐感?
没有呕吐感
鼻干鼻塞流涕否?清涕还是浊涕?打喷嚏吗?
不流鼻涕,喷嚏偶尔有几天有一次。
爱出汗否?出汗部位?
不出汗
怕冷还是怕热还是怕风?
都不怕
爱口渴吗?喜欢喝热水还是冷饮?
哺乳时间口渴,喝温开水。
脸色如何?
有潮红
身体发烧发热否?有没有疼痛的地方?
发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?
没有发热
手心、脚心爱出汗否?热汗还是冷汗?
胸闷不闷? 心悸吗?
没有
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否?
没有
背心有冷感还是爱出汗?
没有
胃口如何?
偏食情况。喜欢吃什么?
肚子痛不痛、胀不胀?有没有向上顶的感觉?
胃口很好,不痛不涨
用手按肚子是舒服还是不舒服? 有没有肠鸣音?
没有
感觉肠胃松软还是有包块?在肚脐哪边?
没有不适的感觉
大便情况:
软硬还是粘腻、量多少、颜色,几日一次?
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否?
大便有些黏腻,量正常,颜色褐色,一天一次。
尿是否有痛或不舒服感? 阴部是否潮湿痒?
没有
女:月经状况:
时间会不会早或推迟,
量多少,颜色,气味,有块否?
哺乳期没有月经
腰腿是否有酸胀或其他不适感?
没有
大小腿是否有水肿迹象? 是否有干燥脱皮?
没有水肿,干燥脱皮
腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方?
没有
睡眠情况:
睡觉踏实否?入睡困难?易醒,几点?多梦?
倒头就睡,睡得也踏实,因为喂奶一夜醒三到五次。
是否爱冒火?平时是否有烦躁感?
不爱冒火,带娃很焦躁。
精神状态如何?精力如何?
精神状态不错,有些无精打采。
是否脖子容易酸痛?
脖子一直酸痛,还有个富贵包,不过这是老毛病了,有五年左右了。
是否肩膀有酸痛?
肩膀不酸不痛
手是否会感觉燥热、冰冷、或者手指麻木?
没有
膝盖是否酸软或者冰冷?
没有
脚心是否有燥热、冰冷、或者麻木?
没有
主要病情和症状?
月子快结束期间,洗了头。当天晚上一点半左右,头痛难忍,疼跟炸开一样,头感觉也很重。
喝了一碗红糖姜水。
到现在已经有了半个月,还是头疼,没有缓解。
吃过哪些药?效果和反应如何?
没有吃药,看了医生说让多注意休息。多喝热水。