自己都找不到的体检报告,保险公司为什么能查到?
在网上经常能看到这样的问题:
“我看好一款保险产品,但是我体检查出来xx疾病,投保会被除外,如果我不告诉保险公司,直接买行不行?”
还有人觉得:
“即使带病投保,保险公司就一定能查到?很多体检记录我自己都查不到了。”
大家心里小算盘打的很明白,但是这种侥幸心理可不能有哦。
我们自以为能瞒过保险公司,其实保险公司都是能查到的。
别不信。
今天小贝就来和大家聊聊,哪些“隐藏”很深的体检报告,保险公司是如何发现的。
一、保险公司如何查我们的体检报告
对于保险来说,无论是线上还是线下买,投保前都要进行健康告知。
保险公司会根据告知的健康状况,决定是否承保、如何承保。
在投保的时候,保险公司是不会来查你之前的医疗记录。
但出险时就不一样了,因为保险公司要“赔钱”了,所以会对出险案件进行详细的调查。
那有小伙伴疑问了:投保的时候你不查,现在出险了你想着调查了?你有那个权利吗?
你可别说,保险公司还真有这个权利。
基本大部分的保障型保险在《投保须知》条例里都会有这项授权声明。
也就是说:如果被保险人出险申请理赔,保险公司有权利从各个渠道调查你的过往病史和体检报告。
那么保险公司如何调查我们的体检报告呢?
1. 在医院系统上有过记录的,保险公司会直接通过你的身份证号进行查询
2. 医院系统上没有记录的,保险公司会去被保险人可能去的医院和体检机构逐一排查
那又有小机灵鬼出来了:我用假名去体检,保险公司不就查不到了吗?
先让我们来看看2017年凤凰网报道的一个新闻:
某高姓医生,凭借多年就医经验觉得自己可能罹患了疾病,便化名私下去医院体检,然后查出了甲状腺癌。
他随后在 13 家保险公司投保重疾险,保额共 790 万,刚过等待期就做手术并申请理赔。
由于刚过等待期就出险,而且金额巨大,保险公司怀疑他有骗保的嫌疑。
于是,保险公司联合公安局和医学专家,最后查出高某用假名在其他医院的就诊记录。
顺便提一下,高某妻子在某保险公司担任业务经理。
连这种“专业”组合都无法瞒天过海,更别说我们这些小老百姓了。
想要保险能够得到理赔,一定要如实告知,千万不能给自己挖坑。
二、理赔时被查出体检异常,一定会拒赔吗
如果投保时没想起来有体检异常,后期理赔时被调查发现,怎么办?
1、没想起的只是小问题
也不是所有的体检异常,保险公司都会拒赔。
如果只是一些小问题,没有涉及到投保时的健康告知,一般不会影响理赔。
像一些普通的感冒、发烧,即使没有告知,后期理赔时也不会因此导致拒赔。
2、隐瞒的是高风险问题
如果是结节、高血压等相关疾病,大多在投保时健康告知都会问询到。
若投保时未如实告知这些问题,那么后期发生相关理赔时,很可能会被拒赔。
3、投保时隐瞒了,现在后悔了
如果当初投保时隐瞒了一些需要告知的情况,怕以后理赔时会出问题,怎么办?
这种情况的话,可以向保险公司申请补充告知;
保险公司会根据补充告知的内容,决定正常承保还是除外加费或者是拒保。
但如果隐瞒的异常情况,不在保险公司的健康告知范围内,那么是可以不进行补充告知的。
三、体检出现异常,还能买保险吗
现代人生活压力太大,加班熬夜是家常便饭,很多人都处于亚健康的状态。
一次体检下来,多多少少都会有一些问题。
那么,体检有异常,还能不能买保险了?
1、意外险
意外险对于被保险人的身体健康要求比较宽松,即使体检有异常问题,也能买到合适的产品。
因为意外险保障的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外事件,只要是因为意外导致的出险,都可以理赔。
2、尝试智能核保
如果身体体检有异常,不完全满足健康告知的要求,在投保时可以选择带有智能核保的产品。
智能核保如果通过,也是可以正常承保;
即使被拒保,也不会留下任何记录,不会影响到以后投保。
3、选择健康告知宽松的产品
如果智能核保无法通过,可以尝试多家投保一些健康告知宽松的保险产品。
国内健康告知实行的是“有限告知”,即问到什么答什么,没问到的不需要告知。
有些体检异常项,在某个产品中可能属于健康告知的内容,但在另一款保险产品中可能不属于健康告知内容。
如某文重疾险的健康告知:
包括了大多数的心脏疾病,如冠心病、心绞痛、心肌梗塞等。
而在某卫者重疾险的健康告知中:
心脏疾病只问到了心功能不全、冠心病、心肌梗死和心肌病。
所以当体检出现异常时,可以多投保一些健康告知宽松的产品,总会有可以投保的产品。
小贝有话说
买保险,就是为了当风险来临时,可以让我们有一定的应对能力。
如果无法顺利得到理赔,也就失去了转移风险的目的。
在投保时,一定要如实告知自己的健康状况,千万不能抱有侥幸心理。
只有遵守规则,规则才会保护你。
有想了解保险知识,或者是打算投保的小伙伴们,欢迎来咨询小贝。
如果有疑问,您可以添加顾问菲菲的微信号(feifeida meng01)进行咨询。
在网上经常能看到这样的问题:
“我看好一款保险产品,但是我体检查出来xx疾病,投保会被除外,如果我不告诉保险公司,直接买行不行?”
还有人觉得:
“即使带病投保,保险公司就一定能查到?很多体检记录我自己都查不到了。”
大家心里小算盘打的很明白,但是这种侥幸心理可不能有哦。
我们自以为能瞒过保险公司,其实保险公司都是能查到的。
别不信。
今天小贝就来和大家聊聊,哪些“隐藏”很深的体检报告,保险公司是如何发现的。
一、保险公司如何查我们的体检报告
对于保险来说,无论是线上还是线下买,投保前都要进行健康告知。
保险公司会根据告知的健康状况,决定是否承保、如何承保。
在投保的时候,保险公司是不会来查你之前的医疗记录。
但出险时就不一样了,因为保险公司要“赔钱”了,所以会对出险案件进行详细的调查。
那有小伙伴疑问了:投保的时候你不查,现在出险了你想着调查了?你有那个权利吗?
你可别说,保险公司还真有这个权利。
基本大部分的保障型保险在《投保须知》条例里都会有这项授权声明。
也就是说:如果被保险人出险申请理赔,保险公司有权利从各个渠道调查你的过往病史和体检报告。
那么保险公司如何调查我们的体检报告呢?
1. 在医院系统上有过记录的,保险公司会直接通过你的身份证号进行查询
2. 医院系统上没有记录的,保险公司会去被保险人可能去的医院和体检机构逐一排查
那又有小机灵鬼出来了:我用假名去体检,保险公司不就查不到了吗?
先让我们来看看2017年凤凰网报道的一个新闻:
某高姓医生,凭借多年就医经验觉得自己可能罹患了疾病,便化名私下去医院体检,然后查出了甲状腺癌。
他随后在 13 家保险公司投保重疾险,保额共 790 万,刚过等待期就做手术并申请理赔。
由于刚过等待期就出险,而且金额巨大,保险公司怀疑他有骗保的嫌疑。
于是,保险公司联合公安局和医学专家,最后查出高某用假名在其他医院的就诊记录。
顺便提一下,高某妻子在某保险公司担任业务经理。
连这种“专业”组合都无法瞒天过海,更别说我们这些小老百姓了。
想要保险能够得到理赔,一定要如实告知,千万不能给自己挖坑。
二、理赔时被查出体检异常,一定会拒赔吗
如果投保时没想起来有体检异常,后期理赔时被调查发现,怎么办?
1、没想起的只是小问题
也不是所有的体检异常,保险公司都会拒赔。
如果只是一些小问题,没有涉及到投保时的健康告知,一般不会影响理赔。
像一些普通的感冒、发烧,即使没有告知,后期理赔时也不会因此导致拒赔。
2、隐瞒的是高风险问题
如果是结节、高血压等相关疾病,大多在投保时健康告知都会问询到。
若投保时未如实告知这些问题,那么后期发生相关理赔时,很可能会被拒赔。
3、投保时隐瞒了,现在后悔了
如果当初投保时隐瞒了一些需要告知的情况,怕以后理赔时会出问题,怎么办?
这种情况的话,可以向保险公司申请补充告知;
保险公司会根据补充告知的内容,决定正常承保还是除外加费或者是拒保。
但如果隐瞒的异常情况,不在保险公司的健康告知范围内,那么是可以不进行补充告知的。
三、体检出现异常,还能买保险吗
现代人生活压力太大,加班熬夜是家常便饭,很多人都处于亚健康的状态。
一次体检下来,多多少少都会有一些问题。
那么,体检有异常,还能不能买保险了?
1、意外险
意外险对于被保险人的身体健康要求比较宽松,即使体检有异常问题,也能买到合适的产品。
因为意外险保障的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的意外事件,只要是因为意外导致的出险,都可以理赔。
2、尝试智能核保
如果身体体检有异常,不完全满足健康告知的要求,在投保时可以选择带有智能核保的产品。
智能核保如果通过,也是可以正常承保;
即使被拒保,也不会留下任何记录,不会影响到以后投保。
3、选择健康告知宽松的产品
如果智能核保无法通过,可以尝试多家投保一些健康告知宽松的保险产品。
国内健康告知实行的是“有限告知”,即问到什么答什么,没问到的不需要告知。
有些体检异常项,在某个产品中可能属于健康告知的内容,但在另一款保险产品中可能不属于健康告知内容。
如某文重疾险的健康告知:
包括了大多数的心脏疾病,如冠心病、心绞痛、心肌梗塞等。
而在某卫者重疾险的健康告知中:
心脏疾病只问到了心功能不全、冠心病、心肌梗死和心肌病。
所以当体检出现异常时,可以多投保一些健康告知宽松的产品,总会有可以投保的产品。
小贝有话说
买保险,就是为了当风险来临时,可以让我们有一定的应对能力。
如果无法顺利得到理赔,也就失去了转移风险的目的。
在投保时,一定要如实告知自己的健康状况,千万不能抱有侥幸心理。
只有遵守规则,规则才会保护你。
有想了解保险知识,或者是打算投保的小伙伴们,欢迎来咨询小贝。
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