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常用降压药一览表上什么降压药好?一文入门

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武汉晚报近日报道,25岁小伙小斌确诊为高血压后,认为自己年轻不需要吃药,突发“左侧基底节区脑出血”,出血量高达60ml,幸亏及时手术才保住性命。得了高血压不坚持服药,就等于绑着一个不定时炸弹在生活,需要慎重选择一个能长期坚持服用的降压药,那么常用降压药一览表上面什么降压药好?
首先我们来了解一下常用降压药一览表。《国家基层高血压防治管理指南(2017)》中附件1,列出了常用降压药一览表的分类、名称、剂量用法、禁忌症和不良反应等。

可以看到常用降压药一览表上面共8个分类几十种药物,什么降压药好?如何选择呢?
其实,只要是列在这张常用降压药一览表上的,都是比较好的降压药,其中哪些更好呢?
关于什么降压药好,目前较为一致的推荐是一天一片的长效降压药。这是因为让血压达标(低于治疗目标值比如140/90mmHg)在当今时代已经不是难题,难的是长期坚持服药,血压长期达标,才能保证高血压这个不定时炸弹不爆炸。
长期坚持服药,虽然是寥寥几个字,但做起来可就难了。首先是服用次数和片数,当然越少越好,一天一片最好,服用次数少了,对药物的长效性就有要求,必须保证即使一天只服用一片,也能保证24小时的血压都平稳、不因为服药而发生波动才行。其次药物的价格,一定要让患者感觉没有经济负担,因为一些患者会为了省钱而停药。再次,药物必须安全可靠,没什么副作用,也是一个必要的要求。
基于对长期坚持服药的要求,什么降压药好?目前单片复方制剂成为高血压治疗的趋势,深得医患双方的认可。
2020年7月发布的《单片复方制剂降压药物在基层医疗机构中的临床应用专家建议》:为了更有效地提高基层高血压患者的达标率医生在评估患者血压以及临床风险后,推荐早期使用SPC(single-pill combination,单片复方制剂)。
这就是上面常用降压药一览表上面的最后两类。其实SPC并不是近几年才提出的新鲜概念,关于什么降压药好?我国心血管专家和患者早在上世纪七十年代就研发出了全世界首个一天只吃一片的降压药——降压零号(复方利血平氨苯蝶啶片)。
该药专为解决当时高血压控制普遍不佳,成为影响工人出勤率的普遍健康问题而解决的,问世后大受群众欢迎,大大提高了高血压药的按时服用率,于是在1977年原卫生部发布红头文件,把降压0号列为高血压群防群治的首选药物。
近年,随着新药不断问世,有些医生质疑该药是否应该淘汰,国家十五科技攻关项目组织北京大学公共卫生学院、北京安贞医院、北京大学人民医院等单位对其疗效和安全性进行了大规模人群研究,进一步肯定了它的高达标率、高依从性、高安全性。
什么降压药好?复方利血平氨苯蝶啶片至今仍是最新指南推荐的药物,
《单片复方制剂降压药物在基层医疗机构中的临床应用专家建议》指出,传统SPC(复方利血平氨苯蝶啶片)和新型SPC什么降压药好?指南指出,没有优劣之分。

而且从经济负担来说,降压零号一个月仅需二三十元,其性价比优势至今仍少有新型SPC超越。


1楼2020-10-13 16:52回复