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关于双相障碍诊断扩大化现象及抵抗性(难治性)双相障碍的网络调

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关于双相障碍诊断扩大化现象及抵抗性(难治性)双相障碍的网络调研、讨论贴(个案征集)
本贴讨论及个案征集范围:
1、双相障碍诊断扩大化亲历者:即被精神卫生专科医院或综合医院精神/心理科诊断为双相障碍,但不符合ICD11、DSM5、CCMD3关于双相障碍的诊断标准,或患者本人(监护人)长期不认可双相障碍的诊断结论。
2、抵抗性(难治性)双相障碍患者:即被精神卫生专科医院或综合医院精神/心理科诊断为双相障碍,接受精神医学正规治疗二年以上,无效、疗效甚微或治疗副作用大于疗效者,并满足a、b、c 、d四项之一:
a、已接受过三种以上药物(含心境稳定剂、非典型抗精神病药物)足量(达到药物说明书上的用量要求)、足疗程(指每种药物均连续服用6周以上,其中至少有一种药物连续服用6个月以上)治疗的;
心境稳定剂指以下八种:碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸镁、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁。
非典型抗精神病药物:包括但不限于:氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮、帕利哌酮、阿立哌唑、氨磺必利、哌罗匹隆、齐拉西酮、鲁拉西酮。
b 、已接受过两次以上住院治疗或累计12次以上MECT治疗的;
c、已复发3次以上的;
d、病程五年以上,稳定期(间歇期)累计少于总病程的三分之二的。
本贴所有讨论均为网友自发探讨、交流及互助,不涉及法律意义上的精神医学诊断及治疗,特此声明。
我们倾听您的心声,期待您的参与。


IP属地:江苏来自Android客户端1楼2020-09-30 11:43回复
    本贴申请加精,以方便网友查找及参与。@ 迷濛夜色


    IP属地:江苏来自Android客户端3楼2020-09-30 12:19
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      涉及个人隐私不便公开的,可私信交流。


      IP属地:江苏来自Android客户端4楼2020-09-30 14:27
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        我女儿应该是给扩大诊断了,虽然现在稳定,但是这一顶双相的帽子是终身给戴上了


        IP属地:上海来自iPhone客户端25楼2020-09-30 17:12
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          向以上参与本帖互动的诸君以及全体吧友致以节日的问候,本帖个案征集及研讨长期开展,期待有更多患者及家属参与讨论,或私信交流。


          IP属地:江苏来自Android客户端30楼2020-10-01 16:40
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            我查了一下,中国双相障碍在整体人口中的先验概率是1.5%。
            意味着双相扩大化诊断在给100个人中的1~2个真正双相患者带来提早识别好处的同时会使100个人中那些与行为上双相群体存在临床相似性的个体(如青少年发脾气、摔东西、纹纹身)和家庭承受被误诊为重性精神障碍继而被录入686重性精神病管控系统的严重风险。
            从整体利弊上,双相障碍诊断严谨化仅使双相群体(在整体人口中的基础比率1.5%)没有被更早识别,而双相扩大化却会祸害整个人口群体(另外的98.5%)。
            其中,精神科行业和背后支持研究的药商是扩大化诊断、扩大化医疗的最直接收益者,以讹传讹的家属也是基数庞大却盲目的韭菜群体。


            IP属地:上海36楼2020-10-01 22:58
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              神州老师您好哦!我想问一下 之前我因为人抑郁吃兰释引发过一次躁狂 之后是吃启维喹流平每晚两粒+半粒帕罗西汀 晚上睡的不错 但是白天还是心情很低落 无法集中注意力工作 最近秋天了好像白天更加严重了 我去医院加了神泰早晚我一片 安非他酮150的早上一片 帕罗西汀去了 我吃了快半个月了 我为什么兴致还是提不起来?


              来自iPhone客户端41楼2020-10-03 10:26
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                说一下个人情况吧。最早是由于精力不足,兴趣低下等原因,诊断抑郁状态,开始服用阿立哌唑和朵拉(忘记名字),然后睡眠反而受到影响,且出现断药,后来应该是换成了安非他酮。之后到了下半年,整体睡眠出现问题和周围人相处出现矛盾,并有狂躁的迹象(不考虑时间安排的参加活动)。后来医生应该是为了确诊停药,躁狂加重。最后应该是确诊换用喹硫平和拉莫三嗪,之后就是在根据睡眠调药量。
                我有想过如果开始没有吃抗抑郁药,之后会不会没有这些事情。


                IP属地:广东来自Android客户端42楼2020-10-05 23:13
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                  您好,躁郁症吃什么药,抑郁期


                  IP属地:河北来自Android客户端43楼2020-10-10 23:39
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                    一直在吃阿立派挫和苯丙戊酸钠。 没问题吧。无论抑郁相还是狂躁相。都适用同样的药吗难道。


                    IP属地:浙江来自iPhone客户端45楼2020-10-13 15:14
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                      神州老师,请问每天两粒碳酸锂,一粒阿立哌唑,够不够维持的计量呢?本来是两粒5mg奥氮平,结果嗜睡嗜吃,体重由46公斤涨到了75公斤,后面私自减奥氮平到了一粒,前些天跟医生交流后,医生给换成了阿立哌唑,但是本人感觉吃了阿立哌唑更加爱吃东西了


                      来自Android客户端46楼2020-10-20 08:08
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                        被扩大又能怎么样,哪里诊断比较准?


                        IP属地:广西来自iPhone客户端48楼2020-10-20 21:29
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                          确诊前我一直不了解什么是双相,吃药后我才明白什么是双相。怎么办停药就发病,看病前只有些焦虑和抑郁


                          50楼2020-10-24 19:08
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                            看大家叫你神州老师,想想你的性别,我之前一直喊错了吗?不管了,就按习惯喊月亮老师吧。我看你说吃阿立哌唑会导致思想注意力不集中,我家娃就是这样,她说现在好像不能好好读书了,思想集中不起来,不专注,我怎么能知道是药的关系还是病本身?我们有抑郁是一定的,病前思想也有集中不了的情况,但现在更严重,所以我不知道是因为药物还是病情。现在吃安律凡2.5,奥兰芝2.5,一周前刚刚换了丙戊酸镁两颗和氟西汀一颗。(说个题外话,之前吃2个兰释还不错,还有碳酸锂3个,就是困成狗,这次去要求换药的)。回到主题,说说这个注意力,记忆力都下降了,这算不算认知有了损伤,该怎么办呢?


                            IP属地:上海来自Android客户端51楼2021-01-14 09:14
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                              去年七月去看医生确诊双向 叫我每天6粒丙戍酸钠 2粒喹硫平 但是喹硫平副作用太大无法工作 吃了几天我直接自己停药了 到现在一直都是只吃丙戍酸钠 中间复诊医生也没有开别的药 就说先这样吃 到现在半年了吧 之前失眠早醒严重 感觉现在睡觉好太多了 就是情绪不稳定 时常没缘由哭 狂躁期是极度暴怒(对家里人)甚至想杀人 我现在真是每天都有去死的想法


                              来自Android客户端52楼2021-01-16 02:46
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