中国人的基因和生活习惯，使中国的脑卒中发病率明显高于西方，而心脏病的发病率稍低于西方。

心血管疾病的发生是多种危险因素共同作用的结果，对于心血管疾病的预防，强调践行健康的生活方式、合理使用循证药物（如他汀、阿司匹林）、有效控制多重危险因素，才能有效预防心血管疾病。目前公认传统危险因素包括：年龄、性别、种族、家族史、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺乏运动、饮食缺少蔬菜水果、精神紧张。除年龄、性别、家族史和种族不可改变，其他8种传统危险因素均可预防。近年来由于研究的深入，“新”的危险因素(主要有C反应蛋白、载脂蛋白a、纤维蛋白原、同型半胱氨酸、尿酸)不断出现，但从疾病防治角度看，首要目标仍然是已明确的传统危险因素。

不健康生活方式包括膳食不平衡(饮食缺少蔬菜水果、肉类和油脂量过高、食盐摄入过多、大量饮酒)、缺乏运动、吸烟和精神紧张，不仅是超重/肥胖、高血压、糖尿病、高胆固醇血症等发病的重要危险因素，还可直接导致血管内皮功能损伤、炎症反应和氧化应激增强、促进血栓形成等。因此，生活方式干预是一级预防中所有预防措施的基石，建议：
均衡饮食
(1)每天摄入蔬菜300～500g，水果200～400g，谷类250～400g，食用油<25g，每日饮水量至少1200 ml；适量饮用乳制品，如300ml鲜奶或酸奶（中国人很多乳糖不耐受，喝鲜奶会拉肚子，可以用酸奶替代），适量坚果。
(2)建议最好是戒酒。不建议出于预防心脏病的考虑开始饮酒或频繁饮酒。如果确实无法戒酒，建议成年男性饮用酒精量≤25 g/d(相当于啤酒750 ml，或葡萄酒250 ml，或高度白酒50 g，或38度白酒75 g)；成年女性饮用酒精量≤15 g/d(相当于啤酒450 ml，或葡萄酒150 ml，或38度白酒50 g)。酒精量(g)=饮酒量(ml)×酒精含量(%)×0.8(酒精比重)；
(3)减少钠盐摄人，每天食盐尽可能控制在6g以内。
适量运动
(1)有氧运动锻炼心肺。最好每天坚持至少30 min以上的中等强度有氧运动；可以慢跑，游泳，如果难以坚持，可以抽空快走，简单易行，容易坚持。
(2)无氧运动锻炼肌肉。人到30岁以后肌肉就会开始流失，为了保住基础代谢，防止老了颤颤巍巍，每周最好进行2次抗阻训练(如俯卧撑，哑铃、深蹲、引体向上等)，每次每种运动重复几次力竭；
控制体重
肥胖是身体的大敌。超重和肥胖者建议在6～12个月内减轻体重5%～10%，BMI维持在18.5～23.9 kg/m2，腰围控制在男≤90 cm、女≤85 cm。
戒烟
(1)吸烟破坏血管内皮，是心脑血管疾病非常重要的独立危险因素；
(2)抽烟对血管的破坏超乎每一个的想象，年轻的心梗患者大部分是烟民；
(3)戒烟任何时候都有获益。同时要尽量防止二手烟的危害。

血脂异常干预
没有胆固醇就没有冠心病。大量流行病学研究和大规模前瞻性临床研究资料证实，血浆胆固醇水平与冠心病、缺血性卒中发病之间呈线性相关。我国流行病学研究资料表明，血脂异常是我国冠心病、缺血性卒中发病的重要危险因素；血清总胆固醇水平增高会增加冠心病和缺血性卒中的发病危险。因此，降脂治疗在冠心病、卒中预防中具有重要的作用，建议：
1.一般人群健康体检应包括血脂检测：40岁以下血脂正常人群，每2～5年检测1次血脂；40岁以上人群至少每年进行1次血脂检测；心血管病高危人群每6个月检测1次血脂；
2.所有血脂异常患者首先进行强化生活方式干预；参考前面讲的，合理膳食，适量运动，戒烟戒酒。
3.在生活方式干预无法达到预期效果的情况下再考虑使用药物，LDL-C是降脂治疗的首要目标，首选他汀类药物：LDL-C达标时，降脂治疗的次级目标是非HDI-C达标(LDL-C目标值增加0.78 mmoL/L)；TG（甘油三酯）≥5.65 mmoI/L(500 mg/dl)，应先积极降低TG，使TG<1.70 mmol/L(150 mg/dl)，首选贝特类药物；
4.根据危险分层决定LDL-C达标值
(1)低危：指无高血压且无其他危险因素。目标：TC<6 mmol/L，LDL-C<4；也就是说低危人群，LDL-C<4就可以不考虑使用药物了。
(2)中危：指一级高血压或有一两个其他危险因素。目标：TC<5.2 mmol/L(200 mg/dl)，LDL-C<3.4 mmol/L(130mg/dl)；
(3)高危：指二级以上高血压、糖尿病或其他心血管危险因素很多。目标：TC<4mmol/L(160 mg/dl)，LDL-C<2.60 mmol/L(100 mg/dl)。本底胆固醇水平高于7.2或LDL-C高于4.9也可直接定义为高危。
(4)极高危：已经患有心脑血管病，稳定病情或者防止复发。目标：LDL-C<1.8 mmol/L(70 mg/dl)。
5. 治疗监测：开始药物治疗前查血脂和肝功能、肌酸激酶。开始治疗后4～8周复查血脂和肝功能。治疗后如血脂达标且肝功能、肌酸激酶正常，以后每6～12个月复查1次上述指标；如肝脏转氨酶≥正常上限3倍或肌酸激酶≥正常上限5倍，停用降脂药物，并监测相关指标至正常。
血糖监测与控制
糖尿病的发生是一个缓慢过程，在诊断糖尿病之前，常经历很长一段糖代谢异常时期。大量研究证明，心血管损害早在糖调节受损阶段[糖耐量异常(IGT)或空腹血糖受损(IFG)]就已经发生。因此对血糖的干预应提前到糖尿病诊断之前,建议：
1.健康人40岁开始每年检查1次空腹血糖；
2.年龄<45岁者，有如下危险因素：肥胖(BMI≥28kg/m2)；2型糖尿病者的一级亲属；有巨大儿(出生体重≥4 kg)生产史或妊娠糖尿病史；有高血压(血压≥140/90mmHg)、HDL-C≤0.91 mmol/L(35 mg/dl)及TG≥2.75 mmol/L(250 mg/dl)；有糖调节受损史应进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查；如筛查结果正常，3年后重复检查；
3.年龄≥45岁者，特别伴超重(BMl≥24 kg/m2)者定期进行OGTT检测；若筛查结果正常，3年后重复检查；
4.积极干预IGT，首先进行强化生活方式干预，包括平衡膳食，适当体育锻炼，降低体重；3～6个月无效可口服二甲双胍或阿卡波糖；每半年进行1次OGTT评估。

血压监测与控制
大量流行病学资料和临床研究证实，收缩压从115mm Hg开始，其增高和心血管风险升高之间呈连续正相关，且为心血管疾病发病的独立危险因素。我国研究资料显示，高血压是我国人群发生心血管事件（尤其是脑卒中事件）的首要危险因素。因此，降低我国脑卒中发病率和病死率，亟需加强高血压知识普及和提高血压控制率，建议：
1.18岁以上健康成人至少每2年监测血压1次，35岁以上成人至少每1年监测血压1次，心血管门诊患者应常规接受血压测量；高血压患者调整治疗期间每日监测血压至少2次，血压平稳后每周监测血压2次；鼓励家庭自测血压；
2.高血压诊断、治疗中应综合考虑总心血管风险的评估；
3.根据《中国高血压治疗指南》结合《2007 ESC/欧洲高血压学会(ESH)欧洲高血压治疗指南》，建议：
初发高血压患者，均先进行强化生活方式干预：1级高血压[收缩压(SBP)140～159mm Hg或舒张压(DBP)90～99mm Hg]干预数月后若血压未得到控制，开始药物治疗；2级高血压(SBP 160～179mm Hg或DBP 100～109mm Hg)立即开始药物治疗；3级高血压(SBP≥180mm Hg或DBP≥110mm Hg)立即药物治疗并密切监测是否有并发症；

灯盏花素片和注射剂的效果是一样的，已经被验证过了的。但是副作用片剂的确是是几乎为0的。

灯盏花素除了能强力降血脂，还能治疗高血压肾病，脑出血，糖尿病肾病，肾功能不全，蛋白尿，眩晕症，保护脑神经，胰岛素抵抗，肺心病，重症胰腺炎，颈椎病，眼碱烧伤，心肌炎，心力衰竭，神经**，抗细胞凋亡，心绞痛，肝损伤，血管性痴呆，肾病综合征，等等不但不伤肝肾，还能保护肝肾，他汀行吗？

灯盏花素除了能强力降血脂，还能治疗高血压肾病，脑出血，糖尿病肾病，肾功能不全，蛋白尿，眩晕症，保护脑神经，胰岛素抵抗，肺心病，重症胰腺炎，颈椎病，眼碱烧伤，心肌炎，心力衰竭，神经**，抗细胞凋亡，心绞痛，肝损伤，血管性痴呆，肾病综合征，等等不但不伤肝肾，还能保护肝肾，他汀行吗？

灯盏花素注射剂型现在已经不用灯盏花的提取物了，现在都是用人工合成的灯盏花素纯净物，杂质少了副作用现在已经很小了。灯盏花素牛就牛在不单治心脑血管疾病，还能强力降血脂，作用不逊于他汀，且无任何肝肾毒性，还能保肝保肾治疗肾病，还能保护神经，抗氧化，促进记忆力，可谓名副其实的多面手。

请问楼主，喝普伐他汀，效果如何，以前喝过辛伐他汀，转氨酶高，副作用明显。

他汀剂量翻倍，降脂效果只增加6%，而副作用比例不止翻倍。实际上目前出现副作用的绝大部分是用中大剂量的他汀，剂量减半或者四分之一，效果不会减的太厉害，但是副作用会少的多。现在英国40岁以上的人群有超过三分之一每天使用他汀预防心脑血管疾病，当成了每天吃饭洗脸刷牙一样的日常活动。