近日看了一位学者的文章，原文摘要：只不过现在的医疗环境不太认同中医的这种治疗方法，大家都做扁桃体手术去了。我个人认为，不要轻易切除自己的扁桃体，它除了生理上保护自己的心神以外，还有一种心理和精神上的保护。很多后期得了抑郁症、焦虑症、躁狂症的病人都有扁桃体切除的病史。
小张大夫：该学者有个结论-“很多后期得了抑郁症、焦虑症、狂躁症的病人都有扁桃体切除的病史“。就这个结论网上搜寻了下相关患者提问和专业医生回复，医生回复多数说抑郁症、焦虑症与扁桃体切除无任何关联，也有部分医生认为扁桃体切除是抑郁症、焦虑症的诱因，但不是病因。为此又上知网查了有关的专业研究文献和报道，其中一份研究论文《成人慢性扁桃体炎扁桃体切除术后的生活质量预测因素分析》摘要如下：
慢性扁桃体炎一般由急性扁桃体炎反复发作发展而成，是临床耳鼻喉科的常见病、多发病，若无及时彻底的治疗可发展为心脏和肾脏疾患，可严重影响患者的健康甚至威胁患者的生命安全［8 － 9］。扁桃体切除术是慢性扁桃体炎常用治疗方法，可有效缓解患者喉咙干痒、咽喉不适、刺激性咳嗽等临床症状，但手术时间较长、手术剥离过多可造成明显损伤，患者术后反应重，患者扁桃体切除术后慢性扁桃体炎患者的生活质量不一［10 － 11］。寻找，扁桃体切除术后慢性扁挑体炎患者生活质量的预测因素可为其术后进一步治疗效果和术后患者生活质量的提高提供指导意义。
本研究结果显示，慢性扁桃体炎患者术后的生存质量受到 多方面因素的影响，其中年龄是慢性扁桃体炎扁桃体切除术后 生活质量的预测因素。年龄较大患者机体机能逐渐下降患者自 身免疫和机体防御能力降低［13］，并发疾病较多且极易发生感染 等疾病，加之较大的生活和工作压力可明显增加影响其术后生 活质量，导致患者生活质量的下降。 本研究发现患者心理状态亦是影响慢性扁桃体炎患者术后 生存质量的重要因素。抑郁和焦虑心理状态可明显影响慢性扁 桃体炎扁桃体切除术后生活质量，存在抑郁和焦虑心理状态的 患者对治疗和护理工作的配合度明显较低，可影响正常的治疗 和护理从而影响治疗和护理效果。此外心理状态亦可明显影响 患者慢性扁挑体炎疾病的转化和转归［14］。心理状态不佳患者疗 效和较差，而治疗效果不良亦可进一步影响其心理状态，形成恶 性循环，严重影治疗效果和患者申的生存质量。 3． 3 慢性扁桃体炎扁桃体切除术后疗效和生活质量的提高 针对年龄、心理状态等绝对慢性扁桃体炎患者术后生存质 量的影响较大的现状，①术前应全面了解患者的基本资料情况 和病史，向患者及其家属讲解疾病相关知识和术后注意事项，让 患者做好术前准备，更积极有效地配合手术完成。②术中应密 切关注年龄较大患者的症状变化和术后并发症发生情况，术中 需严格进行无菌操作以预防感染的发生，对于出现症状恶化和 术后并发症患者进行处理。③术后指导患者进行适当的锻炼和 ( 下转第 51 页) 48 现代医院 2015 年 7 月第 15 卷第 7 期 专业技术篇 Modern Hospital Jul 2015 Vol 15 No 7 6105 例既往有卒中 ITA 患者随机分组接受活性药物或安慰剂， 研究终点为总卒中发生率。经过四年随访，药物治疗能使血压 下降 12 /5 mmHg，卒中复发危险性下降 43 %［7］。此次随访观察 到 2 年内卒中复发率为 10． 9% ，低于多篇流行病学调查结果报 道的 16% 或 45． 3% 等［8 － 11］，推测是因为严格控制了入组患者的 血压值，从而减少了卒中复发率。
讨论：如何理性看待扁桃体手术切除?
小张大夫：该学者有个结论-“很多后期得了抑郁症、焦虑症、狂躁症的病人都有扁桃体切除的病史“。就这个结论网上搜寻了下相关患者提问和专业医生回复，医生回复多数说抑郁症、焦虑症与扁桃体切除无任何关联，也有部分医生认为扁桃体切除是抑郁症、焦虑症的诱因，但不是病因。为此又上知网查了有关的专业研究文献和报道，其中一份研究论文《成人慢性扁桃体炎扁桃体切除术后的生活质量预测因素分析》摘要如下：
慢性扁桃体炎一般由急性扁桃体炎反复发作发展而成，是临床耳鼻喉科的常见病、多发病，若无及时彻底的治疗可发展为心脏和肾脏疾患，可严重影响患者的健康甚至威胁患者的生命安全［8 － 9］。扁桃体切除术是慢性扁桃体炎常用治疗方法，可有效缓解患者喉咙干痒、咽喉不适、刺激性咳嗽等临床症状，但手术时间较长、手术剥离过多可造成明显损伤，患者术后反应重，患者扁桃体切除术后慢性扁桃体炎患者的生活质量不一［10 － 11］。寻找，扁桃体切除术后慢性扁挑体炎患者生活质量的预测因素可为其术后进一步治疗效果和术后患者生活质量的提高提供指导意义。
本研究结果显示，慢性扁桃体炎患者术后的生存质量受到 多方面因素的影响，其中年龄是慢性扁桃体炎扁桃体切除术后 生活质量的预测因素。年龄较大患者机体机能逐渐下降患者自 身免疫和机体防御能力降低［13］，并发疾病较多且极易发生感染 等疾病，加之较大的生活和工作压力可明显增加影响其术后生 活质量，导致患者生活质量的下降。 本研究发现患者心理状态亦是影响慢性扁桃体炎患者术后 生存质量的重要因素。抑郁和焦虑心理状态可明显影响慢性扁 桃体炎扁桃体切除术后生活质量，存在抑郁和焦虑心理状态的 患者对治疗和护理工作的配合度明显较低，可影响正常的治疗 和护理从而影响治疗和护理效果。此外心理状态亦可明显影响 患者慢性扁挑体炎疾病的转化和转归［14］。心理状态不佳患者疗 效和较差，而治疗效果不良亦可进一步影响其心理状态，形成恶 性循环，严重影治疗效果和患者申的生存质量。 3． 3 慢性扁桃体炎扁桃体切除术后疗效和生活质量的提高 针对年龄、心理状态等绝对慢性扁桃体炎患者术后生存质 量的影响较大的现状，①术前应全面了解患者的基本资料情况 和病史，向患者及其家属讲解疾病相关知识和术后注意事项，让 患者做好术前准备，更积极有效地配合手术完成。②术中应密 切关注年龄较大患者的症状变化和术后并发症发生情况，术中 需严格进行无菌操作以预防感染的发生，对于出现症状恶化和 术后并发症患者进行处理。③术后指导患者进行适当的锻炼和 ( 下转第 51 页) 48 现代医院 2015 年 7 月第 15 卷第 7 期 专业技术篇 Modern Hospital Jul 2015 Vol 15 No 7 6105 例既往有卒中 ITA 患者随机分组接受活性药物或安慰剂， 研究终点为总卒中发生率。经过四年随访，药物治疗能使血压 下降 12 /5 mmHg，卒中复发危险性下降 43 %［7］。此次随访观察 到 2 年内卒中复发率为 10． 9% ，低于多篇流行病学调查结果报 道的 16% 或 45． 3% 等［8 － 11］，推测是因为严格控制了入组患者的 血压值，从而减少了卒中复发率。
讨论：如何理性看待扁桃体手术切除?
