滋阴清热、益气养血、疏肝理气等等手段治疗起来不是效果平平就是容易出反复,总有找不到方向的感觉。2018年初次参加了董学军老师的一次三天的扶阳中土论的课程,给自己带来很大的触动,一定程度上颠覆了自己以前的诊病思路和用药思路。下面是一例病例分享:
患者是一名49岁的中年男士,2019年7月22日因乏力多汗来就诊,经问诊确诊为低钾血症,患者于2004年出现低钾血症经补钾后恢复。2006年再次出现乏力到医院检查后确诊低钾血症经补钾后恢复。一年后发病频繁反反复复约一星期一次出现低钾症状,2010年继续加重因影响日常工作去医院住院检查,确诊为低钾血症病因不明。
患者就诊时面色晃白,无光泽精神稍差体胖畏寒,动则汗出,乏力气短。饮食尚可,偶有饭后胀满,大便日行5-7次小便夜尿多。脉细弱无力数尺脉无舌体胖大有齿痕质淡白胎白偏厚。
根据患者脉证属气血两虚脾肾阳虚,患者属脾阳不足运化失常而出现大便次数增多,进而造成气血化生减少而出现多汗、乏力、畏寒等气血不足的表现,久而久之出现肾阳亏虚,而出现夜尿增多。《内经》云“中气不足者叟便为之便”故当以温中扶阳为方,基本方加龙骨牡蛎等随症加减,钾片继续服用,别贪凉饮食严格忌口寒凉。10天后第二次复诊患者感觉精神好多了,出汗也明显见好。经大约6个月的扶阳中药治疗现在钾片停服精神佳,畏寒气短动则汗出乏力气短等症状基本消失,大便日行1-2次。为巩固疗效现在口服桂附理中丸继续治疗。

患者是一名49岁的中年男士,2019年7月22日因乏力多汗来就诊,经问诊确诊为低钾血症,患者于2004年出现低钾血症经补钾后恢复。2006年再次出现乏力到医院检查后确诊低钾血症经补钾后恢复。一年后发病频繁反反复复约一星期一次出现低钾症状,2010年继续加重因影响日常工作去医院住院检查,确诊为低钾血症病因不明。
患者就诊时面色晃白,无光泽精神稍差体胖畏寒,动则汗出,乏力气短。饮食尚可,偶有饭后胀满,大便日行5-7次小便夜尿多。脉细弱无力数尺脉无舌体胖大有齿痕质淡白胎白偏厚。
根据患者脉证属气血两虚脾肾阳虚,患者属脾阳不足运化失常而出现大便次数增多,进而造成气血化生减少而出现多汗、乏力、畏寒等气血不足的表现,久而久之出现肾阳亏虚,而出现夜尿增多。《内经》云“中气不足者叟便为之便”故当以温中扶阳为方,基本方加龙骨牡蛎等随症加减,钾片继续服用,别贪凉饮食严格忌口寒凉。10天后第二次复诊患者感觉精神好多了,出汗也明显见好。经大约6个月的扶阳中药治疗现在钾片停服精神佳,畏寒气短动则汗出乏力气短等症状基本消失,大便日行1-2次。为巩固疗效现在口服桂附理中丸继续治疗。
