脑出血

脉沉细微弱——戴阳症医案
患者某，男，58岁，襄汾永固人。因突发神志不清、口眼歪斜、左半身不能活动，急送襄汾县医院，CT确诊脑出血(大脑内囊出血约20ml)入院后病情逐渐加重，经输液脱水，抗感染，强心，强呼吸等措施，在第5天突然昏迷加重，发现头部发红，颈部强硬面潮红，下肢冰凉，经院方会诊一致认为有回光反兆，病人膏肓，立即通知家属病危出院，病人回家后邀请山西临汾永旺脑病医院高允旺教授去会诊，抱着哪怕有一丝希望也不肯放过。

当时已是子丑时分，病人重昏迷，头面颈发红，呼至不应，痰湿壅盛，双下肢凉如冰，脐周围发凉，其脉象沉微，如丝线应指，细脉萦萦，血气衰，脉细而软，按之如欲绝，微脉极软而沉细，沉者重按筋骨乃得，象投水如裹砂，内刚外柔，细脉细直软，举手无有，总观脉为沉细微弱，痰湿心闭形成的下真寒上假热危急之证，也就是《伤寒论》一书所称戴阳证。
证属：戴阳症。治则：扶助元’气，欲摄浮阳，温热救逆。
方剂：参附汤(附子，甘草，干姜，红人参)。煎法：上药煎半小时约300ml，每隔2h煎1剂。用法：鼻饲，灌肠，药氧，每隔2h使用上法300ml。