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儿科名家中医治疗过敏性湿疹案例

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1楼2020-04-11 17:25回复
    湿疹,在中医中相当于“湿疮”,“湿疡”,也属于“侵淫疮”、“血风疮”、“粟疮”等病的范畴。又据其发病部位不一而名称各异。如生于小腿者曰“臁疮”,生于肘窝或胭窝部则称“四弯风”,生于阴囊即为“绣球风”,其名不下十余种。
      本病虽形于外而实发于内,多由饮食伤脾外受湿热之邪引起。三伏天,是出现在小暑与处暑之间,是一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子。“三伏天”的“伏”就是指“伏邪”,即所谓的“六邪”中的暑邪。夏天酷热高温,人们喜冷饮,喝水多,导致湿气侵入人体,而外湿入内,使水湿固脾,伤及脾胃,易诱发湿疹。以红斑、丘疹、水疱、渗出糜烂、搔痒、反复发作为主要表现。


    2楼2020-04-11 17:26
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      本病急性期当以祛邪为主,后期则要以调理为主,脾胃为后天之本,气血生化之源,脾失健运则湿邪内生,郁而化热,热盛生风,湿疹由生。健脾利湿是治疗湿疹的根本大法,同时结合皮损的局部辨证,可明显提高临床疗效。
      病案(石效平):
        首诊:患儿郑某,男,2岁。患者2017年5月因全身瘙痒难耐,就诊于陆军总医院,检查诊断为:过敏性湿疹,给予相应药物治疗(具体不详),效果不佳,此后间歇性发作。现症见:全身红疹伴瘙痒6月余,加重一周,大便干结,睡眠一般,纳可,舌红苔少,指纹紫暗。遂于2018年1月18日就诊于泰和国医中医门诊部。患者既往体质一般,否认肝炎、疟疾、结核等传染病史及接触史,预防接种按国家计划进行。否认药物及食物过敏史。否认外伤手术史。父母康健,否认家族史。
        诊断:过敏性湿疹(阴虚火旺型)
        治法:滋阴清热,祛风止痒
        处方:地肤子10g 甜叶菊2g 苍术10g 炒栀子5g
        苦参6g 淡竹叶3g 蝉蜕5g 白鲜皮10g
        白术6g 茯苓12g 连翘10g 甘草3g
        7剂,日一剂,早晚分服
        二诊:2018年3月15日患者于本院复诊,病史同前,经服中药和擦洗后,现全身皮疹基本痊愈,皮肤干痒,大便粘腻,日行两次,排便顺畅,纳可,眠佳。舌红苔薄,指纹紫。
        处方:上方去栀子、苦参,加防风10g,生地黄10g
        三诊:2018年7月5日患者于本院复诊,病史同前,经服药后,湿疹痊愈,皮肤干好转,大便日行两次,成形,便干好转,食欲佳。舌红苔薄白,指纹紫。
        处方:淡竹叶3g 荷叶5g 麦冬10g 芦根12g


      3楼2020-04-11 17:26
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