中医妇科专家刘昭阳指出,不孕症的病因在于肾虚、肝郁气滞、气滞血瘀、肝血不和、脾虚、痰湿、血瘀等,临床上需辨证论治。
以下分享一例刘昭阳治疗输卵管阻塞致不孕的医案,希望对大家有所帮助。
患者基本情况
王某,女,31岁,婚后三年未孕,2019年2月份初诊,夫妻生活正常。月经周期正常,量中等,色稍黯,夹有紫血块,经前小腹疼痛。某妇产医院行输卵通水示:左侧输卵管不通,右侧通而不畅。其他无不适症状。舌红,苔黄,脉弦细。证属气滞血瘀,胞脉不通。治宜活血祛瘀,软坚通络为主。
处方:紫丹参,广郁金,土茯苓,京三棱,制莪术,赤芍,路路通,制香附,大川穹,川红花,皂角刺,穿山甲,软柴胡,生甘草
二诊
上方加减服用两个月后,月经量正常,色红,夹有小量血块,色红,小腹疼痛有所缓解。舌红,苔薄黄,脉弦细。治宜原方加减续进。
2019年10月份三诊
月经正常,五天前去市妇产医院复诊,双侧输卵管通水示:双侧输卵管通畅。舌红,苔薄白,脉弦细。治宜滋益肝肾,生精排卵助孕为主。
处方:紫丹参,郁金,川穹,川红花,路路通
上方加减服药至50副后得胎怀孕。
解读
中医认为输卵管堵塞多因经期摄生不慎,邪毒入侵胞宫,气血不调,宿血积于胞中,通行受阻,新血不能成孕之故。多属于肾虚肝郁,湿热瘀滞,气滞血瘀致胞络阻塞不通。病理基础在于“瘀”。
本案患者证属气滞血瘀,形成胞络不通。故初诊时即重用活血化瘀,理气通滞,消除癥瘕之药。方中丹参,红花,川穹活血养血;郁金,香附行血中之气,气行则血行;路路通,皂角刺通经活络,开关利窍;穿山甲咸而微寒,软坚散结,有较强得走窜之性,引诸药直达病所;三棱,莪术最善活血祛癥瘕。