【本地交流】中医问诊：
问寒热一、
1、但寒不热：是指患者只感到怕冷而不感觉发热的症状，可分为以下类型：
（1）新病恶寒：可见于外感病初起尚未发热之时，或寒邪直中脏腑经络。突起恶寒，四肢不温，或腹部冷痛，或咳喘痰鸣者，为里实寒症，多因感受寒邪较重，阳气严重闭郁，皮毛失去温煦所致。
（2）久病畏寒：指患者经常畏寒肢冷，得温可缓，为里寒虚证，多因阳气虚衰，形体四肢失去温煦而成。
2、但热不寒：患者只觉得发热不觉得寒冷，或反恶热，多属阳盛阴亏的里热证，可分以下类型：
（1）壮热：高热（39度以上）不退，不恶寒反恶热，称为壮热。多因风寒入里化热，或风热内传，阳热炽盛所致，多见于外感温热病的“阳明病证”或“气分证”阶段，属里实热症。
（2）潮热：即按时发热或按时发热加剧，象海有潮汐一样有一定规律，称为潮热。外感及内伤疾病都可见到，分日铺潮热和午后及夜间潮热（以前专门讲过潮热，这里不再赘述）。
（3）微热：发热不高，一般不超过38度，或仅为患者自己觉得发热而体温并不高，称为微热或长期低热，大多发病时间较长，病因与病证较为复杂，如温病后期，内伤阴虚、气虚，情志不舒、内郁化火均可表现为微热。
此外，小儿在夏季气候炎热时长期低热不退，至秋凉不治自愈，称为小儿夏季热，是因小儿气阴不足，不能适应夏季炎热所致。
3、寒热往来：指恶寒与发热交替进行，寒时觉得寒而不热，热时觉得热而不寒，是邪正相争，互为进退的病理表现，为半表半里证的特征表现，常见于少阳病、温病、疟疾。分以下类型：
（1）寒热往来，发无定时：是指患者时冷时热，一日多次，无时间规律，可见于少阳病，主半表半里证。由于外感病邪处于半表半里阶段，正邪相争相持不下，邪气既不能入里，正气也不能驱邪外出，所以恶寒与发热交替发作。
（2）寒热往来，发有定时：即寒战与高热交替发作，有时间规律，每日或每两三天发作一次，兼有头痛剧烈、口渴、多汗等症，常见于疟疾。由于疟邪伏藏于半表半里，入与阴争则寒，出与阳争则热，故寒热往来，休作有时。
此外，气郁化火，有时也可出现往来寒热，似疟非疟；妇女月经期间出现寒热往来，经水时来时断，为“热入血室”之证。
问寒热二、
古人论述摘抄：
1、丹溪手镜--恶寒：不待风而寒，虽身大热而不欲去衣，厚衣犹言冷也，向火不能遏其寒。又云：身大热不欲去衣，表热里寒也；身大寒不欲衣者，表
问寒热一、
1、但寒不热：是指患者只感到怕冷而不感觉发热的症状，可分为以下类型：
（1）新病恶寒：可见于外感病初起尚未发热之时，或寒邪直中脏腑经络。突起恶寒，四肢不温，或腹部冷痛，或咳喘痰鸣者，为里实寒症，多因感受寒邪较重，阳气严重闭郁，皮毛失去温煦所致。
（2）久病畏寒：指患者经常畏寒肢冷，得温可缓，为里寒虚证，多因阳气虚衰，形体四肢失去温煦而成。
2、但热不寒：患者只觉得发热不觉得寒冷，或反恶热，多属阳盛阴亏的里热证，可分以下类型：
（1）壮热：高热（39度以上）不退，不恶寒反恶热，称为壮热。多因风寒入里化热，或风热内传，阳热炽盛所致，多见于外感温热病的“阳明病证”或“气分证”阶段，属里实热症。
（2）潮热：即按时发热或按时发热加剧，象海有潮汐一样有一定规律，称为潮热。外感及内伤疾病都可见到，分日铺潮热和午后及夜间潮热（以前专门讲过潮热，这里不再赘述）。
（3）微热：发热不高，一般不超过38度，或仅为患者自己觉得发热而体温并不高，称为微热或长期低热，大多发病时间较长，病因与病证较为复杂，如温病后期，内伤阴虚、气虚，情志不舒、内郁化火均可表现为微热。
此外，小儿在夏季气候炎热时长期低热不退，至秋凉不治自愈，称为小儿夏季热，是因小儿气阴不足，不能适应夏季炎热所致。
3、寒热往来：指恶寒与发热交替进行，寒时觉得寒而不热，热时觉得热而不寒，是邪正相争，互为进退的病理表现，为半表半里证的特征表现，常见于少阳病、温病、疟疾。分以下类型：
（1）寒热往来，发无定时：是指患者时冷时热，一日多次，无时间规律，可见于少阳病，主半表半里证。由于外感病邪处于半表半里阶段，正邪相争相持不下，邪气既不能入里，正气也不能驱邪外出，所以恶寒与发热交替发作。
（2）寒热往来，发有定时：即寒战与高热交替发作，有时间规律，每日或每两三天发作一次，兼有头痛剧烈、口渴、多汗等症，常见于疟疾。由于疟邪伏藏于半表半里，入与阴争则寒，出与阳争则热，故寒热往来，休作有时。
此外，气郁化火，有时也可出现往来寒热，似疟非疟；妇女月经期间出现寒热往来，经水时来时断，为“热入血室”之证。
问寒热二、
古人论述摘抄：
1、丹溪手镜--恶寒：不待风而寒，虽身大热而不欲去衣，厚衣犹言冷也，向火不能遏其寒。又云：身大热不欲去衣，表热里寒也；身大寒不欲衣者，表
