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种植牙大分类,NOBEL,ITI德韩系区别

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之前其实在论坛里写过一篇转载,后来因为莫名其妙被归类为广告贴删除了,现在空余时间来再整理下。
首先我认为在种植体上的选择不应该超越医生的选择,毕竟这只是个材料,真正重要的肯定是医生,比如做心脏搭桥或者 开颅的手术,肯定是找好医生大于是否用进口材料,归根结底材料只是个设备,医生决定以后的生长路径和长效判断。
武断的只去看种植体,当然这种问题也体现在各大门诊的报价单上,并没有明确的体现医生的选择上,放在患者面前的只 有种植体选择。甚至有的患者直到上手术台前都还不知道是谁给做手术。
简单的说下种植前一般需要准备的资料及事项:
1.CT是必须有的,过去如果设备不齐全没有的话也做,但是现在CT已经不是什么稀奇设备,如果一个门诊连CT都买不起, 那他的种植病历累计肯定是不够的。患者也最好配合拍CT不要拿着个医院里的片子就去找医生种植,电脑里的CT远好过这 些。CT的辐射量也就是2个小时飞机的量不要小题大做。
2.近期的血常规报告。安全你我他。
3.积极的沟通和了解自己主治医生的资料及背景最好也见面沟通下,当然对于医生来说其实看好CT和你身体报告就足够了 。
以上几点是最基本的。可能有些门诊或者医生有自己的操作习惯也是可以配合的。
接下来我们开始切入主题。种植体
1965年Branemark教授在动物实验的时候发现了钛合金的骨结合现象,从而开创了种植学这个学科,直到今天发展出了近 百个种植品牌,彻底改变了人类缺牙的修复思路。所以所有的手术思路都是基于这个原则进行开展的。
我个人把种植体分成4个阶梯。
第一梯队:瑞士ITI(Straumann),瑞典NOBEL,德国ASTRA(拥有独特的表面处理,有完备的各种形态植体形状加工能力工 厂,有庞大的市场规模和份额,有海量的文献临床数据,有大量的熟练掌握配套工具能完成种植的医生)
第二梯队:欧美国家居多CAMLOG,Bego,AB TECH,ABt,3I........不一一细数(有标准的SLA或者SLA+的表面处理能力,部 分有完备的各种形态植体形态加工能力,市场规模及份额比较小,医生比较少配件及后期容易产生问题)
第三梯队:韩系比较多部分欧美Dentium,Dentis,Newbiotech.Osstem,ICX......(有标准的SLA表面处理能力,产品系列不 多植体形态加工上主要以仿造为主,精度相对低后期机械故障多,主要占据低端市场)
第四梯队:国内品牌及一些非主流品牌(具体的不加以列举多数临床实验并不多,不建议患者去尝试,很遗憾国内的产品在这个市场上的份额非常少,只有很少一部分医院尝试性的在使用,根据部分临床医生的建议可能还是观望为主)
主要分类方式:表面处理>接口形态>植体功能形态
这个是判断一个种植体价值的主要思路方式,当然这个是相对简单的,实际会复杂的多,因为那么多年来已经演变出很多的型号及配件,真的要分出个369等对一个一般的医生来说是很难得,不可能用过所有的种植体。
表面处理当属ITI的SLAtive最好,解决了碳氢化合物的附着问题。逆天的加速了骨结合的速度所以属于市场顶级的表面处理。ASTRA的OsseoSpeed其实跟NOBEL的TiUnit差不多但略好,因为文献上说表面处理的纳米级别更高更干净,NOBEL的就是阳极氧化处理方式,但也算独具匠心。但凡有自家表面处理绝活的品牌,在市场上的价格不会便宜。也是很多人认为种ITI就要选亲水的本质原因。普通的品牌就是使用SLA酸蚀喷砂或者多次酸蚀,以增加种植体表面面积为主要思路。
接口形态:现在最主流的是摩氏锥度的方式,其他的方式往往就更便宜些。NOBEL过去使用的3通方式基本也已经淘汰,欧美国家还是在坚持使用自己的一些方式,韩国基本就是紧跟抄袭的步伐。
植体形态:这个主要是NOBEL提倡的一些思路,有赖于军工厂出生,对金属的加工能力实属上乘,Active系列更是把这个有点发挥到了极致,独有的形态可以让种植前的备洞变的简单,自体骨的保留更多,有自攻功能的往往比骨友善设计的形态价格高些,但ITI马上可能引进的BLX系列结合了同样的形态设计,等过检后市场可能有更大的波动。另外要补充下,以色列是玩形态的高手,Active前身就是ABt家的,同属以色列的其他品牌,也把各种设计玩的很眼花缭乱。
这里还要提一句所谓的种植体发炎的问题。诚然这个问题是实际存在的,但是这个问题的本质真不是由种植体来决定的,钛金属本身不会发炎,会发炎的是周围的骨头及软组织,炎症主要是菌斑形成的,只要做好正常刷牙及牙线基础的预防工作,这个问题并不会很突出,至少在我院这类情况是很少很少的,临床病例也不多,良好的洗牙刷牙宣教及术前术后用药,可以很大程度上的杜绝这样的问题,也希望患者们不要随便夸大这个东西的影响力,要正确对待不要避轻就重。


IP属地:上海来自iPhone客户端1楼2019-07-04 00:06回复
    很好的一篇科普文章,谢谢了。原先还误以为种植牙的材料选择比医生重要,是自己本末倒置了。


    IP属地:江苏2楼2019-07-18 21:02
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      你好诺贝尔Active的种植体怎么样?和PCC比较如何


      来自Android客户端3楼2019-08-18 15:05
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        医生推荐的诺贝尔Active种植牙


        来自Android客户端4楼2019-08-18 15:07
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          一份价钱一分货好不好您自己可以衡量毕竟一个是旗舰产品就像在问到底宝马5好还是宝马3好,取决于自己的经济


          IP属地:上海来自iPhone客户端5楼2019-08-20 09:04
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            医院只有这四种'种植体,诺贝尔12000,价格合适吗,哪款性价比高呢?


            来自Android客户端6楼2019-08-28 16:30
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              低端的地方做低端植体,高端的地方做高端植体


              IP属地:上海来自iPhone客户端7楼2019-08-30 09:22
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                你好你看下拆完线这样了?正常吗??astra种植体在中国多么??


                IP属地:河北来自Android客户端8楼2019-10-02 21:32
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                  万能的楼主,美国优尼泰种植体还有登腾种植体那个好一点?医生说优尼泰是最近新出的,然后iti消费不起,还有就是全瓷的基台和登腾的原装基台有什么区别,难道是全瓷的基台与种植体链接的更加紧密一些导致不会塞牙从而增加种植牙的使用寿命?然后我种的是上颚倒数第二颗大牙要做上颚窦提升,你觉得有没有必要做个全瓷的基台?


                  IP属地:广东来自手机贴吧9楼2019-10-04 16:43
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                    医生,美国这几个月新出的种植体优尼泰,你觉得怎么样?然后你觉得登腾跟优尼泰差别大吗?毕竟登腾最便宜的套餐是7000块优尼泰最便宜的是9800相差3000块,贵一点的会不会好一点点呢?种植体有没有一分钱一分货的说法?优尼泰算冷门种植体吗?


                    IP属地:广东来自手机贴吧10楼2019-10-06 00:28
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                      这个美国货真的属于冷门了,一般情况还是用大众些的好


                      IP属地:上海来自iPhone客户端11楼2019-10-06 07:45
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                        医生,奥齿泰和登腾那个使用寿命长一点呀?因为我要种的是上颚右边倒数第二颗大牙,然后还要植骨做上颚窦提升,不知道选择登腾好一点还是奥齿泰好一点?他们的差别只有百分之几这样吗?


                        IP属地:广东来自手机贴吧12楼2019-10-06 22:45
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                          請问楼主,以色列ABt植体大众不?


                          IP属地:四川来自Android客户端13楼2019-11-02 10:20
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                            这是今天的CT,請问楼主正常不?上面缺的两颗麻烦给个建议!


                            IP属地:四川来自Android客户端14楼2019-11-06 17:30
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                              楼主好,请问一下这样的种植牙,医生说需要1.5g骨粉,一大一小各一张骨膜,这样是不是正常的?会不会被坑了?之间那颗牙有比较严重的炎症,医生给两套方案,种植牙方案说要拔除,然后种三颗牙。牙套方案是先消除炎症,再弄六颗牙套。太贵了,本来以为两万不到就可以了,现在说最便宜4000一颗牙的算下来都要2万3千多,好一些的要三四万。请您给个建议,谢谢。





                              来自Android客户端16楼2020-07-22 10:08
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