潘XX,男性,20岁,工人。因皮肤大面积烧伤急诊入院。住院期间从右侧股静脉反复多次输血、输液,历时60余天,虽经积极抢救,终因病情过重及继发感染,治疗无效死亡。
尸检摘要
皮肤大面积烧伤伴化脓性感染。右侧股静脉腔内有一长约4cm,直径1cm的血栓,表面灰红相间,质地较干燥,与血管壁粘连紧密,不易剥离。镜检上述血栓大部分为混合血栓,该处血管壁纤维增生变厚,有明显的炎细胞浸润。
肺脏:两侧肺肿大,色泽暗红,左肺上叶及右叶中叶分别可见2个暗红色锥体形梗死灶,大小相似,约为2.5×2×1.5cm,周围分界不清。镜检,梗死区内肺组织呈明显的出血、坏死,坏死组织的轮廓隐约可见。
肾脏:两侧肾略肿大,表面充血色红,散在多个绿豆到黄豆大的黄白色病灶,剖开见其中有脓液流出。镜检:上述病灶内的肾组织已液化坏死,局部可见大量变性坏死的中性粒细胞浸润,已形成脓肿。
讨论题
1.试分析本例右侧股静脉内血栓形成的原因。
2.患者的肺、肾发生什么病变 如何发生的?
尸检摘要
皮肤大面积烧伤伴化脓性感染。右侧股静脉腔内有一长约4cm,直径1cm的血栓,表面灰红相间,质地较干燥,与血管壁粘连紧密,不易剥离。镜检上述血栓大部分为混合血栓,该处血管壁纤维增生变厚,有明显的炎细胞浸润。
肺脏:两侧肺肿大,色泽暗红,左肺上叶及右叶中叶分别可见2个暗红色锥体形梗死灶,大小相似,约为2.5×2×1.5cm,周围分界不清。镜检,梗死区内肺组织呈明显的出血、坏死,坏死组织的轮廓隐约可见。
肾脏:两侧肾略肿大,表面充血色红,散在多个绿豆到黄豆大的黄白色病灶,剖开见其中有脓液流出。镜检:上述病灶内的肾组织已液化坏死,局部可见大量变性坏死的中性粒细胞浸润,已形成脓肿。
讨论题
1.试分析本例右侧股静脉内血栓形成的原因。
2.患者的肺、肾发生什么病变 如何发生的?