丙肝DAA口服药的原理，索菲布韦，达卡它韦都是小分子靶向药，它们分别对应的靶点NS5A，NS5B，通过抑制干扰人体蛋白酶分泌来迅速阻断丙肝病毒的复制通路，而人体丙肝抗体，能不断消灭丙肝病毒，这一消一涨中，所以就可以迅速转阴

DAA的治疗方案大家到处都看的到，中国用的比较多的就是索菲达卡，欧盟组合，个人认为，第一可以避免分型错误，第二相对成熟稳定，副作用小，第三也代表世界两个顶级的制药企业，吉列德公司和百时施贵宝这两个最顶级的制药企业的组合，放心

把看病当成商业交易，把药品当做普通商品，是对生命的亵渎

关于大家关心的用药的禁忌事项和药物的副作用，我就我遇到过的一些情况，告诉大家几个案例，大部分人无任何副作用，除服药前一周的稍微不良反应，比如嗜睡，失眠，轻微的腹泻，头昏，服药适应一周会自动缓解，

服药最显著的副作用就是尿酸升高，8成的患者都会遇到，本身尿酸达到400的患者，一定服药初期都要有心理准备，和应对措施因为尿酸达到500以上会引起痛风，身上疼，免得到时候惊慌

如果肾功能的患者，请一定注意，我亲身遇到过，肾功能差的一个患者，服药前600在服药前降酸治疗后，年。尿酸正常开始服药，服药后，一直靠降酸药维持，但是根本降不下来，尿酸升到1000.服药完就接着住院，看肾病去拉，所以肾功能差的，一定要注意

乙肝丙肝合并感染的病例这个在所有DAA口服药，都被欧盟打上黑框提示，合并感染的情况也很复杂，具体没有什么官方的权威的统计，我只能给大家提供一些病友，自助参考，我发现两个乙丙合并感染的，服用索菲达卡后乙肝病毒量也转阴，情况不明，因为服药还才20天左右

以上是两个最主要的用药风险，我也一一讲解，大家了解就行，我说的任何一种情况都是有病友佐证的，不是个人杜撰，要联系方式可以私我

希望很多代购能阅读完这篇帖子，虽然大家同样卖的是真药，都按照标准的服药方式服用，很多人喜欢随便搭配，这也加利巴韦林，那也加利巴韦林，反正我在欧盟和美国肝病协会方案是没见到吉三加利巴，因为不懂，就不要随便搞利巴是有毒的，生殖毒性被FDA黑框警示过。加利巴仅仅针对服药检查后应答不好的患者仅此而已

言归正传，第一，关于用药药物禁忌，主要是胺碘酮类心脏类药，结核药，抗过敏药相互作用是写进说明书的，大家直接自己百度相关的中文说明书，自己根据自己的情况一一对比，血压，血糖类药一般间隔4小时以上。

第二，这个药物是严禁漏服，这个在很多官方资料上有，容易增加复发率，还有就是每天准时准点服用，个人理解，是维持药物在体内的平均水平，抑制病毒复制

第三，饮食禁忌，说明书上没咋写，因为FDA做临床试验的时候不可能，验证吃重庆火锅会影响疗效，也没说哪些能吃，哪些不能吃，因为外国人，跟中国人的饮食结构不同，所有的饮食禁忌都是中国人杜撰的，不必太相信，个人认为，清淡少盐，少荤多素，严禁喝酒，晚餐少吃 营养均衡

打字累，晚上再谈前一个月的病毒应答，对DAA方案的重要性。

谈应答的时候先谈一下病毒量检测，一般的患者都是10.5次方到10的7次方，10的4次方的往往都是急性感染的患者，转氨酶都特别高，甚至过1000.伴随黄疸，必须住院降酶降黄疸观察，稳定后选择新药，也可能自愈，而达到10的8次方的，则属于排查HIV，因为病毒量这么高 ，肝免疫功能极低，这个治疗也需谨慎。个人认为综合来看，病毒量不是衡量丙肝严重程度，和疾病进展的依据，意义不大，不过确诊丙肝而已。