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【2016-06-02】 学术:HIV疫苗以及其他数据

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标题:Human Antibodies that Neutralize HIV-1: Identification, Structures, and B Cell Ontogenies
中文标题:人体B免疫细胞消灭HIV-1型病毒:识别,结构,以及B细胞生长。

2012年,一篇发表在 Science 以及 Immunity 的论文浅谈了如何利用现代医学技术诱导健康人体免疫系统B细胞主动产生HIV-1型广谱中和抗体(bnAbs)以及B记忆细胞来预防HIV感染,该论文也讨论了关于2003-2006年在泰国进行的世界第一款HIV疫苗RV144人体实验结果,并且提出了未来疫苗发展的提议。虽说仍是纸上谈兵,但是该论文证明了目前国际学术界已经在HIV疫苗设计上达成了某种共识。
该疫苗意在避开HIV-1病毒攻击人体免疫系统T细胞以及CD4-T细胞而导致免疫系统无法制造Helper T cell (T帮助细胞)刺激B细胞释放浆细胞和HIV抗体从而进行体液免疫的特点。科学家正在寻找有效的途径将带有HIV特征DNA片段与普通病毒(例如牛痘)DNA结合,形成一种对人体无害的人造病毒片段,经过人体注射后直接激活人体免疫B细胞制造HIV-1型抗体。该抗体能够争取在HIV感染初期就通知T细胞以及巨噬细胞识别HIV病毒以及被其感染的免疫细胞,并将它们消灭在摇篮里。从而达到免疫效果。
但是历史与现实告诉我们,理想是美好的,现实却是骨感的。
根据2009年的巴黎艾滋大会的数据显示,全世界第一次大规模人体实验的RV144疫苗在泰国仅获得了31.2%的免疫成功率,过低的成功率宣告了人类第一次HIV疫苗研发尝试的失败。另外,科学家指出近期HIV的变种性提高,使得目前的疫苗研究进度远远赶不上HIV的变种速度,直接导致目前疫苗发展停滞不前。另外据可靠信息表示,泰国RV144疫苗测试经费的25%由美国军队HIV研究部门(MHRP)资助,证实了美国军方直接参与HIV人体实验的传言。况且自2009年以来,全世界都没有进行第二次公开的人体HIV疫苗测试。
http://www.aidsmap.com/The-RV144-trial/page/2028003/ (自己可查文章原文)
总而言之,即使全新HIV疫苗面世,不仅成功率不确定,其科技也被美国军队以及世界极个别机构所保护,不一定能够在第一时间内对世界公众开放。其次,国内的HIV研究严重滞后,至今还依赖欧美为首的艾滋研究成果,假如未来艾滋疫苗研究成功,我国是否愿意花大价钱购买以及购买数量仍是一个未知数。
面对每年200万人的艾滋新增感染人数 [图二],处于十字路口的世界都面临着一个难题,到底是治疗艾滋还是防治艾滋,至今这个问题依旧没有明确的答案。

泛亚地区(亚洲以及太平洋)艾滋病毒携带者人数:5百万人,成为世界大二大艾滋病毒携带者地区。第一大为非洲,大约2580万人。

根据2012年数据显示,中国有78万人携带艾滋病病毒,艾滋死亡病例以及新增病例数据未知。其中只有15万人接受逆转录病毒治疗。
相比美国CDC 2012年数据显示,全美共计120万人感染艾滋病病毒,其中12.5%的人并不知道自己已经被感染。截止2012年,美国死于艾滋综合征的总人数达到了65万8千5百人。总体来说美国艾滋病疫情比中国严重。
http://www.cdc.gov/hiv/statistics/overview/ataglance.html (美国CDC 数据来源)
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【为什么提倡提早发现,提早治疗?】
http://www.aidsmap.com/Life-expectancy-now-considerably-exceeds-the-average-in-some-people-with-HIV-in-the-US/page/2816267/ (原文地址)
根据美国2014年发布的一项研究调查显示,在CD-4指数低于350 cells/m3之前选择治疗的艾滋病患者将比没有早期治疗的患者平均寿命高,有些甚至比美国正常平均寿命还要高。
以下是该研究的具体数据以及内容:
1. 研究样本总数为23000人,其中77%是男性,23%是女性。
2. 其年龄分布如下:
20-34岁占到25%
35到44岁占到42%
45-54岁占到25%
55岁以上占到8%
3. CD4数值分布:72%的人CD4数值低于350,其余高于350。
4. 研究时间段:2000年1月1日至2007年12月31日,总共8年。
研究结果:
* 北美(美国以及加拿大)正常人平均寿命为80-84岁(不分性别)
1. 艾滋病患者性别: 男性平均寿命62岁,女性平均寿命64岁。
2. CD4数值:低于350平均寿命59岁,高于350平均寿命75岁。
3. 感染途径:IDU(共用针头)49岁,MSM(Gay无保护)77岁,一般感染70岁。
总结:
1. 在高福利国家,HIV患者平均能够在确诊后健康存活10-12年。
2. 在CD4数值低于350之前选择治疗患者比没有接受治疗患者平均多活16年!
研究缺点:
1. 介于艾滋病药物日益强大,病患的平均寿命将大幅提高。
2. 研究数据均为2009年数据,不太符合现实美国高福利情况。
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相信科技,相信未来,积极治疗,一定可以活出好未来。


1楼2016-06-02 14:31回复
    什么和什么啊


    2楼2016-06-02 14:54
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      还以为又出好消息了呢?


      来自Android客户端3楼2016-06-02 15:32
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        疫苗对已经感染了的人来说冇卵用。


        来自iPhone客户端5楼2016-06-02 15:45
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          已经受不了,


          来自iPhone客户端7楼2016-06-02 17:22
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            还有新的好消息吗


            来自Android客户端8楼2016-06-02 17:24
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              坏消息比好消息更猛,真的不想看见这样的病毒,


              来自Android客户端9楼2016-06-02 17:38
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                表示看不懂。说的啥


                IP属地:广东来自Android客户端11楼2016-06-02 18:07
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                  最后再来总结一下目前中国HIV感染者特点:
                  (1)低龄化。根据联合国数据显示,从2008年到2012年4年间,15-24岁的新感染者增长率翻倍,从0.9%飙升到1.7%。
                  (2)男同感染率直线上升。其中低龄感染者中,95%为男性,其中70%是通过男男性行为(MSM) 感染。
                  (3)吸毒以及注射 (PWID) 感染率直线下降。通过吸毒共用针头而感染的人数直线下降。

                  本人不歧视同性恋,但是请各位自重。


                  12楼2016-06-02 18:39
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                    自重,但是什么时候是个头?


                    来自Android客户端13楼2016-06-02 19:06
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                      求研发新药救救我们


                      来自Android客户端14楼2016-06-02 21:14
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                        特别假的地方就是中国2012年检测出78万人,其余全部未知,就给出结论中国疫情比美国轻,那要是假设中国只有1亿人接受了检查,美国全民都接受了检查,那么美国总感染人数就是120w中国就是将近1000w,而且中国死亡率,新增率还全部未知


                        IP属地:四川来自Android客户端22楼2016-06-03 11:17
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