"游戏"是儿童最自然的沟通媒介，也是自我表达情绪、想法和行动的工具，"游戏"的本质使儿童能获得满足，提供儿童成就感和成功经验，使儿童获得主导权和控制感，协助儿童发展生理、心理和情绪及社会和精神，所谓"游戏治疗"就是利用原理，将治疗的元素加入游戏情境中，以游戏作为治疗的媒 介，协助儿童与治疗者建立良好互动关系的治疗方法。咨询师必须受过良好的游戏治疗训练，知道如何选择游戏器材及如何发展一份安全的关系，让儿童在游戏中能用其最自然的沟通方式来完全表达及揭露自己的情感、想法、经验、及行为，这样的过程就是"游戏治疗"。
例如儿童是因为暴力行为而被送来接受游戏治疗，咨询师能在儿童进行的游戏如踢打拳击袋、枪击等攻击行为中亲身经历儿童的暴力行为。治疗者有机会利用不断的反映性倾听来理解儿童对这些经验的感受、想法及行动，并根据这些具体行为设定治疗性的限制，当下协助儿童学习自我控制，使儿童的问题得到处理。因此，即使不知道儿童被转介来的原因是什么，咨询师都有机会在游戏治疗中体会儿童的问题，协助儿童在游戏的隐喻表达中现场处理相关的议题。