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（3）能量释放的时间
能量释放的形式与释放能量所需时间有关。公式：Ft=mv1-mv0，Ft=mv，F=mv/t
故应当延长冲击力作用时间，以减弱损伤。
（4）作用面积的大小（钝器与锐器的区别）
公式：P=F/S
力的作用方向：垂直、斜行、切线
相互转变的条件：速度
（5）力在体内的传递
固体实质性器官→直接传导
液体或柔软易活动器官→波动性传导
①空腔器官：充盈状态较空虚状态更容易破裂
②脚后跟受力时，力可经下肢、骨盆、脊柱一直 传递至颅底。

（二）人体组织和器官的结构特征
人体是由不同组织组成的统一整体，但不同部位的组织结构、生理功能不同，以相同的致伤物，以同样的方式、同样大小的力作用在不同部位，所致损伤性状、程度及后果不同。
不同的组织、器官的生物学反应不同
皮肤：富弹性，抗伸张力 > 内脏、骨质。
骨质：质地坚硬，抗压能力 >抗伸张能力。
脑：含水量大，怕运动性损伤，颅骨保护。
脊髓：有脊柱保护心脏：心电传导，对损伤敏感，胸廓保护。
肺脏：质地柔软，血供丰富，胸廓保护。
肝脏：占地大，质地脆，血供丰富，肋弓保护。
脾脏：质地脆，血供丰富，肋弓保护。
肾脏：位置隐蔽，质地脆。
空腔脏器（胃肠）：柔软，可躲避性好。

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同一组织器官在不同部位，不同状态
不同部位皮肤结构不一样，抗打击能力不一样；
打击颅骨不同部位，所造成的损伤不一样；
肝、脾肿大质地变脆，突出肋缘，更容易受伤；
空腔脏器：胃、肠是否餐后有食物贮留也有差异。
（三）致伤物的性质和特征
（1）概念：指引起机体损伤的物体，过去称为凶器。
致伤物多种多样，不同时间、地点、场合、环境、不同的年龄、性别、职业习惯的使用者其使用的致伤物不一样。
（2）种类：（传统分锐、钝、火器三类）
①锐器：有刃或尖细的物体，又分切、砍、刺、剪器等；
②器：没尖端和刃的钝性物体。
③火器：发火的武器和爆炸物。如枪、弹，雷管、火炮等。

（3）致伤物的大小、质量、硬度
金属→质地坚硬、弹性及韧性差→
a.钝性：损伤重，组织挫碎明显
b.锐器：深、重、常损及脏器
砖石→质地坚硬、弹性及韧性差→损伤面积大、轻重不一。
木质、橡胶→质地较坚硬、弹性及韧性较好→损伤相对较轻，组织挫碎较轻。
布、绳索、鞭→质地柔软、弹性及韧性好→损伤轻，组织挫碎少

QAQ

5.机械性损伤的检查与记录

注意事项：
（1）全面记录每一个损伤
（2）详细记录损伤合并症的临床表现和诊断依据
（3）详细记载病人的主观感受
（4）准确描述损伤的位置、数量和相互关系
（5）在检查或手术时，对手术切除的组织、损伤部位的附着物或残留物，均应记录其种类数量及分布情况。
（6）尸体剖验时，寻找创内异物，采取血液和指纹。
（7）文字记录时，应绘制简图、摄影摄像，标记其形态、分布，标记比例尺。

6.机械性损伤的基本类型
按损伤形态特征，结合致伤方式分下述6种：
1、擦伤（表皮剥脱）
2、挫伤（皮下出血）
3、创伤
4、骨、关节损伤
5、内脏器官破裂
6、肢体离断

（一）擦伤（abrasion）
（1）概念：致伤物作用于皮肤表面，使表皮缺损、真皮外露称之擦伤，又称表皮剥脱。
（2）部位：可发生于体表任何部位，但突出部位多见
（3）形状：形状各异，规则或不规则，但以条状、片状、条片状多见，与受伤部位及致伤物作用面有关。
（4）方向：皮瓣卷曲的方向与致伤物的运动方向一致
（5）颜色：依时间及血液溢出多少不同而异。可呈浅棕色、暗棕色、浅红色或暗红色。
擦伤的法医学意义：
（1）暴力的证明，擦伤的部位是暴力的作用点
（2）根据其形态特征推测力作用的方向（游离皮瓣、起点、终点）
（3）有助于判断致伤物，形态特征可反映暴力作用的方向及致伤物的特殊形态。
（4）有时可判断生前伤还是死后伤，证实为死后擦伤，可证明曾移尸或死后又遭暴力。
（5）有助于判断案情性质，某些特定部位的擦伤，其位置分布可反映犯罪分子的意图，从而有助于判断案件性质。如强奸时用手强行分开大腿而在大腿内侧所致的擦伤。

擦伤致伤工具：
城市家庭器械，农村家庭器械，火器：军用、民用、散弹枪
成伤方式多样以及人体的组织结构反应性存在差异
力的作用方式：
（1）碰撞、撕扯、抓擦和牵拉
（2）切割、砍剁、捅、刺和挤压
（3）剪、扭、掰、掐、拖与吊
（4）穿通、爆破及其他

（二）挫伤（contusion, bruise）
（1）概念：由钝器作用造成以皮内或/和皮下及软组织出血为主要改变闭合性损伤称挫伤。但实际上挫伤运用范围更广。如脑挫伤、心脏挫伤等。
（2）部位：体表皮内、皮下，深部肌肉、结缔组织；内脏器官组织，如脑挫伤，胃肠壁的挫伤。
（3）形态、形成机理：挫伤的大小、形态、形状及出血程度，因暴力强度、受伤部位的组织特点，受伤者的个体状态如肤色，有否血液病等因素影响。
（4）形状：多呈点状，圆形、椭圆形、片状。有的表面可隆起。
（5）颜色：与肤色、挫伤深浅、出血时间长短有关。暗红色青紫，中心深、周围浅。皮下深层组织的出血，要经过一段时间才能显现。

眼眶周围、面颊、乳房、会阴部等处，皮肤较薄，皮下组织疏松，血管网丰富，所以易破裂、出血多、范围广，为皮下出血。不能准确的反映致伤物的特征。
挫伤出血多，聚集于一处称为血肿。
（注意：皮下出血可组织间隙向低下部位流动）

打击在软组织少且有骨组织衬垫处，其挫 伤形态能反映出致伤物的形状。 如“竹打中空”，打击处突然闭合，局部缺血，两端血管压力剧增，破裂出血，形成两条平行出血带。
挫伤的法医学意义
（1）暴力作用点的标志（暴力的直接证据）
（2）生前伤的标志：伤后很快有纤维蛋白网形成，伤后2~4h组织间出现WBC浸润，淋巴结边缘窦内有RBC。
（3）有助于推断致伤物：据淤斑的形态，有时可推测致伤物的打击接触面的形状及大小。
（4）可根据颜色改变，推测挫伤形成时间：伤时皮肤立即出现红色，2~3天后青紫，4~5天呈绿色或紫色，7~10天黄色，约2周后消失。
（5）挫伤的分布部位、数量和形状，有时有助于推测案件性质。扼颈时，多分布颈部两侧，单手、双手。
（6）体内疏松结缔组织间隙，可集聚大量血液。