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痛风容易与哪些疾病混淆

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痛风是什么呢?发作起来会有什么症状,会与哪些疾病混淆?接下来就为大家进行介绍。
1、急性风湿性关节炎,病前有A族溶血性链状菌感染史,病变主要侵犯心脏和关节,下述特点可资鉴别:①青少年多见;②起病前1~4周常有溶血性链球菌感染如咽类、扁桃体炎病史;③常侵犯膝、肩、肘、踝等关节,并且具有游走性对称性;④常伴有心肌炎、环形红斑和皮下结节等表现;⑤抗溶血性链球菌抗体升高如ASO>;500U,抗链球菌激酶>;80U、抗透明质酸酶>;128U;⑥水杨酸制剂治疗有效;⑦血尿酸含量正常。
2、假性痛风,由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起,尤以A型急性性发作时,表现与痛风酷似。但有下述特点:①老年人多见;②病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节;③X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状,无骨质破坏改变;④血清尿酸含量往往正常;⑤滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体;⑥秋水仙碱治疗效果较差。
3、化脓性关节炎,主要为金黄色葡萄球菌所致,鉴别要点为:①可发现原发感染或化脓病灶;②多发生岁重大关节如髋、膝关节,并伴有高热、寒颤等症状;③关节腔穿刺液为脓性渗出液,涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌;④滑液中无尿酸盐结晶;⑤抗前风药物治疗无效。
4、外伤性关节炎:①有关节外伤史;②受累关节固定,无游走性;③滑液中无尿酸盐结晶;④血清尿酸不高。
5、淋病性关节炎,急性发作侵犯趾关节与痛风相似,但有下述特点:①有冶游史或淋病表现;②滑液中可查见淋病双球菌或细菌培养阳性,无尿酸结晶;③青霉素G和环丙氟哌酸治疗有效,可资鉴别
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IP属地:广东来自Android客户端1楼2013-07-26 08:09回复
    有效诊断痛风的措施有哪些


    IP属地:广东来自Android客户端2楼2013-07-26 08:14
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      痛风病是由于饮食不合理导致的,了解痛风病的临床诊断方法可以帮助大家及早的确诊疾病,并开展早期治疗,任何疾病开展早期治疗都是非常有益的。
        有效诊断痛风的措施
      一、痛风X线检查
      骨关节为痛风患者常见的受累部位。骨骼内还有大量钙盐,因而密度较高并与周围软组织形成良好对比。因此,病变易为X线检查所显示。普通X线摄片和X线数字摄影(CR或DR)简单易行,费用较低,可显示四肢骨关节较为明显的骨质改变、关节间隙和骨性关节面异常及关节肿胀。X线平片通常作为了解痛风病人有无骨关节受累的首选影像学检查方法。
      X线检查包括常规检查和特殊检查。常规检查应摄取检查部位的正侧位片,骨骼病变摄片范围应包括一个相邻的关节。特殊检查主要有放大摄影、体层摄影和软组织钼靶摄影。放大摄影系利用小焦点的X线束自焦点向远处不断扩大的原理,使检查部位与胶片或X线感应板之间保持较大距离,从而获得放大图像,以便更好地观察骨骼的细微结构。体层摄影和软组织钼靶摄影正逐渐为CT检查所取代,现已很少应用。
      二、痛风早期诊断
      临床诊断急性痛风的标准:反复发作的急性关节炎,伴有血尿酸增高,秋水仙碱试验治疗有效,即在关节炎急性发作的数小时内,每1~2小时秋水仙碱0.5~1mg,如果是急性痛风,一般在服药2~3次后,关节立即不痛,从寸步难行到可以行走。


      IP属地:广东来自Android客户端3楼2013-07-26 08:21
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        鉴别痛风、风湿和类风湿关节炎
        为嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。当体内嘌呤代谢产物尿酸产生过多,超过肾脏排泄能力时,尿酸即在血液及组织内积聚,形成“痛风”。在急性发作期常表现关节疼痛、红肿,很易误诊为“风湿”性关节炎。
        二者的区别
        痛风几乎见于40岁以上的男性,常表现夜间突然发作剧烈疼痛,多以急性关节炎,呈红、肿、痛开始,72小时达到顶峰,一两周可自行消失,数年再发作。当吃含嘌呤多的饮食,如动物内脏、沙丁鱼、酵母、烟、酒等,高尿酸在血液和组织内积聚易形成痛风石,多见趾骨关节周围,亦可形成肾结石等。
        急性风湿性关节炎是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。多见于青少年,多发作于关节受风湿之后,常表现在大关节,如膝盖、踝、肘、腕等关节的游走性关节炎,心肌及瓣膜同时损伤,也就是这个病可同时表现“舔关节、咬心脏”。
        两者的治疗皆然不同。痛风是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物,如秋水仙控制症状。而风湿性关节炎是采用水杨酸类药物。随着时间的推延,痛风因屡屡发作的关节,不仅组织损害,而且骨质的关节端有侵蚀,再加上痛风石的沉积,使关节呈慢性炎症和关节畸形,很易与类风湿性关节炎相混淆。


        IP属地:广东来自Android客户端6楼2013-07-26 08:32
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          接上楼
          类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。有遗传性,是一个慢性顽症,病因不清楚,与多种综合因素作用相关。不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累:全关节可发生破坏性病变,引起关节慢慢变畸形、强直,双手呈鸡爪状、功能丧失,甚至瘫痪,骨和骨骼肌萎缩,还常常伴有关节外的症状,化验可见类风湿因子阳性。
          三者不难鉴别
          痛风好诊断,测血尿酸升高、摸到痛风石就可以确定。风湿性关节炎单独存在很少见,多为大关节炎。在急性期多有风湿性心肌炎,慢性期患“风湿性心脏病”。化验抗链O实验(ASO)阳性。类风湿关节炎是慢性的顽症,关节畸形、功能丧失明显,呈僵直或瘫痪,类风湿因子阳性。
          风湿与类风湿有哪些区别
          风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差,但疾病症状相差很大。
          风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所致的全身变态反应性疾病,病初起时常有丹毒等感染病史。风湿热起病急,且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯心脏,引起风湿性心脏病,并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节,其次是肩、肘、腕关节,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。血化验血沉加快,抗“0”滴度升高,类风湿因子阴性。治愈后很少复发,关节不留畸形,有的病人可遗留心脏病变。
          类风湿性关节炎则属自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关,多发生于20—40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便,时轻时重,反复发作,迁延不愈,常遗留骨关节强直畸形。虽然少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏症状,类风湿因子阳性。
          由此可见,风湿与类风湿虽然都是关节炎,都有关节疼痛症状,但并不是同一种病,不能混为一谈。


          IP属地:广东来自Android客户端7楼2013-07-26 08:33
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            痛风患者得了肾结石应该怎么治疗
            痛风的治疗期很长这一点让很多患者十分的烦恼,此外,一些痛风的并发症的发生,让患者的身体受到了更严重的损害。尤其是一些痛风患者伴有肾结石的话,在治疗上更应该注意对症治疗,逐渐的减轻病情,那么痛风患者得了肾结石应该怎么治疗呢?
            一、内科治疗:
            (1)饮食控制:低嘌呤、低蛋白、低脂、低盐饮食,多食用新鲜的水果、蔬菜,戒除烟酒,多喝水。
            (2)平缓地降低血尿酸水平:可以灵活地运用碱性药物、增进尿酸排泄药物或者黄嘌呤氧化酶抑制剂,其目的在于既要预防尿酸盐在肾髓质和肾间质的沉积,又要预防尿酸在集合管、肾盂和输尿管形成阻塞,导致急性尿酸性肾功能障碍。
            (3)合理地应用利尿剂与降压药物:慢性痛风性肾病常伴有水肿、高血压和各类心脏病患,经常需要使用利尿剂和降压药物。另外,对于合并有高血压的病人可以选择血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂。
            二、外科治疗:对于一些结石较大,经内科治疗不容易排到体外,并且引起明显的临床症状和并发症者,可采用体外震波碎石、经皮肾镜取石和手术切开取石。然而在外科治疗的同时,更应该强调药物和饮食等联合治疗,以防止结石再发与溶解残余结石。
            对痛风性肾结石的治疗方法,主要分为内科和外科两种方法,痛风患者得了肾结石应该怎么治疗,要看患者自身的情况是怎么样的,还要看用药效果好不好。虽然结石让痛风患者的治疗增加了难度,但是也不要灰心丧气,乐观的心态有助于我们更快的恢复健康。


            IP属地:广东来自Android客户端8楼2013-07-26 08:47
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              痛风患者要进行哪些必要的检查
              1、 血尿酸:血尿酸升高是诊断痛风的必要条件,血尿酸的测定是诊断痛风最主要的实验室指标,也是最直接的实验室检查证据。由于检验操作上存在着一些误差难以避免,而且血尿酸值本身又常会有高低波动,所以,对血尿酸测定正常者应强调反复、多次的检查。
              2、 24小时尿尿酸排出总量:测定24小时尿尿酸排出总量对于大致区分高尿酸血症的成因具有一定的价值。此外,作为血尿酸指标的一个补充,通过观察治疗一段时间后24小时尿尿酸排出总量,还可以对治疗效果进行评价,观察是否能促进尿酸的排泄量,从而对治疗方案进行相应的调整。
              3、 尿常规:痛风患者尿常规检查主要是观察尿液的酸碱度,制定出调节的治疗措施,有的时候可以通过食用一些碱性食物和饮料来达到调节的目的。
              4、 X线摄片:对有痛风性关节炎反复发作的患者,应做病变关节X线摄片,以了解关节病变的程度,并为痛风的诊断提供证据。
              5、 肾脏B超:原发性痛风患者中约20%有肾结石,继发性痛风患者中约40%有肾结石。可以通过这项检查为判断病情发展提供依据。
              6、 其他血液生化检查:由于痛风患者常同时并发有其他代谢紊乱性疾病,如糖尿病、高脂血症以及高血压、冠心病、动脉硬化等,所以每个痛风患者,特别是中老年患者均有必要做一些血液生化检查。
              痛风患者要进行哪些必要的检查,现在大家都了解过了,那么在医治痛风的时候,可以更加主动的配合医生的治疗了。虽然患者自身对疾病的治疗只是能起到辅助作用,但是患者的心态对疾病的治疗效果会有很大的影响,而多了解些疾病常识可以帮助痛风患者建立良好的心态。


              IP属地:广东来自Android客户端9楼2013-07-26 08:52
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                两种有利于痛风治疗的方法
                1、泡药水法
                顾名思义,泡药水的治疗方法就类似泡脚的方式,手脚都可以,其中可以加入陈醋泡,陈醋也算是一种中药;如果有条件整个人也可以泡的,重伤不是内大出血的病人用大量的高度酒加陈醋全身泡过病人很快能恢复过来的,同样全身痛风的也可以用这样的办法来,不过也要有条件。
                2、热敷法
                所谓热敷法就是把纱布或者毛巾浸润生姜汁或者药酒,放入煮开也可以,取出后不要太烫(60-70度),热敷到病痛部位,一般是3到5次,时间在30分钟到1个小时;此法可以全身适用。
                这两种有利于痛风治疗的方法,大家看了之后是不是觉得类似于民间的偏方,其实这是经过大多数痛风患者亲身实践过的好方法,也有一定的医学依据,痛风患者们可以放心的使用,希望可以帮助你们更快的恢复健朗。


                IP属地:广东来自Android客户端10楼2013-07-26 08:55
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                  痛风患者的日常保健要注意什么
                  1、控制脂肪:因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
                  2、蛋白质的摄取:蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
                  3、禁酒:痛风患者应该禁酒,尤其是啤酒,酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风,一瓶啤酒可使血尿酸升高一倍。
                  4、多喝水:每日应该喝水2000ml至3000ml,每天尿量保持在2000ml以上,促进尿酸排出。
                  5、低嘌呤饮食:嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
                  6、碳水化合物的摄取:碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等,但应注意控制总量。
                  那些身体过于肥胖的人更容易患有痛风,所以有计划的瘦身是很有必要的。痛风的治疗期比较长,需要患者积极的配合,在平时坚持健康的生活方式和饮食习惯,争取让自己的身体素质更好一些。


                  IP属地:广东来自Android客户端11楼2013-07-26 09:00
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